妊娠转氨酶和胆固醇增高怎么办

妊娠期脂肪肝凶多吉少

肝脏是脂肪代谢的重要器官。脂肪占肝脏总重量的5%，当脂肪量超过肝脏总重量的5%～25%时，即为脂肪肝。

肝脏是人体重要器官，既分泌胆汁，又与物质代谢密切相关。它对脂质物质代谢包括脂肪的消化、吸收、氧化、转化等起重要作用。若因各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍，就会使脂类物质平衡失调，脂肪在组织细胞内蓄积。当蓄积量超过肝重量5%以上或在组织学上有5%以上肝细胞脂肪化时便可称为脂肪肝。

脂肪肝不是一种独立的疾病，脂肪肝发生的原因有：（1）营养性脂肪肝，由营养过剩或缺乏所致。（2）酒精中毒。（3）肝炎。（4）药物中毒。（5）内分泌功能紊乱。（6）妊娠性脂肪肝，多见于妊娠36～40周。最常见者应属营养失衡性脂肪肝。营养过量与不足均可导致脂肪肝，约半数肥胖者可发生脂肪肝。

妊娠脂肪肝的死亡率高达80%，因起病急骤、进展迅速。有关病因和机制目前尚不明了，初步的研究表明，在妊娠后期，由于激素异常增多，肝脂肪代谢发生障碍，引起脂肪在肝细胞及其他组织器官迅速堆积，结果使肝细胞肿胀并发生脂肪变性，肾、胰、脑、骨髓也可出现脂肪变性。准妈妈的死亡原因主要是消化道出血、肝性脑病、脑水肿和急性肾功能衰竭。胎儿则多因胎盘纤维性病变和多灶性梗死，致胎盘功能不足而死亡。

在危及母亲与胎儿生命的情况下，及早诊断和终止妊娠是提高母婴存活率的关键。如果能在准妈妈肝外并发症及凝血功能异常发生之前尽快终止妊娠，可以使母婴死亡率分别下降到36%～69%。同时，还应对准妈妈予以支持疗法、输血、补充凝血因子和白蛋白等。令人有所安慰的是，凡存活的妊娠脂肪肝母子通常不留有后遗症。

脂肪肝患者首先不能吃得太“好”，控制热能摄入，吃饭不能太饱，要多吃粗粮和蔬菜，多喝茶，来增加饱腹感。尤其要控制晚餐的摄入量，尽量少吃夜宵或零食。患脂肪肝的准妈妈应忌吃下列食物。

猪肥肉

它是一种富含动物性脂肪的食物。据分析，每100克猪肥肉中，脂肪的含量高达90.8克，这种高动物性脂肪食物，对于脂肪肝者，应当忌食。

猪脑

它是一种高胆固醇食品。据分析，每100克猪脑中含有胆固醇3 100毫克，列各类食物之首。高胆固醇食品长期服用，对预防脂肪肝也是不利的。对已患有脂肪肝者，理应忌食为妥。

鹅肉

民间多视鹅肉为大发之物，湿热内盛者忌食。脂肪肝患者多有湿热偏盛，鹅肉甘润肥腻，含脂肪达11.2%，容易助湿生热，加重肝胆疾病的病情，凡有脂肪肝者忌食之。

鸭蛋

是一种高脂肪、高胆固醇食品。据分析，每100克鸭蛋中，所含脂肪为14.7克，而蛋白质仅为13克。所含胆固醇为634毫克，尤其是蛋黄，其胆固醇含量可高达1 522毫克。因此，有脂肪肝者，不宜多吃禽蛋，尤其忌吃蛋黄。

此外，脂肪肝患者还应忌吃各种动物油，忌吃动物内脏，包括脑、肾、肝，忌吃各种禽蛋的蛋黄部分，也忌吃河蟹、蟹黄、虾子、鱿鱼、乌贼鱼、蚬肉、凤尾鱼等高胆固醇食品，也有学者主张忌吃荔枝、龙眼肉、蜜饯、果脯及糖类等高糖食品，因糖多也可转变为脂肪。

给准妈妈的建议

患有脂肪肝的准妈妈一定要合理饮食，适度锻炼，控制饮酒。如果血糖或血脂异常，还应尽早治疗。对于体重增长过快的人，宜低糖、低脂饮食方案，多吃新鲜蔬菜和粗纤维食品，从食物源头控制热能的摄入。