哪些中药有毒性作用，肝病患者要慎用

有些中药，本来就是食品，自然服用安全。大多数中药又是植物，在长期使用过程中不断筛选，所以服用比较安全。但也不能就以为中药无不良反应，多吃点也没关系。常言道“是药三分毒”，尤其在盲目超量服用的情况下所产生的急、慢性中药中毒屡见不鲜，不少药物性肝炎就是服用了中药引起的。

相传神农尝百草，日遇七十二毒，从中发现不少有毒植物可以治病。又据文献记载，早在西周时期，专业医生就已“聚毒药以供医事”，秦汉时期的《神农百草经》收载药物365种，均明确注明有毒无毒。目前各地使用的中草药在五千种以上，较为常用的也有五百种左右。其中大多数无毒或毒性不大，但也有一些毒性明显，甚至有剧毒。所谓毒就是指一种药物的“偏性”。什么病用什么药，应根据病情而定，只要药病相投，用药剂量适当，巴豆、砒霜也是良药。药症不投，人参、甘草亦成“虎狼”。古今医者长期实践证明，中药用量过大，使用不当，均可产生各种不良反应和毒副作用。现简述如下：

（1）中毒反应：砒霜、水银、斑蟊、红娘、生滕黄等属剧毒药品。生白附子、生草乌、生天南星、生甘遂、生硫黄、生半夏以及马钱子、狼毒、朱砂、蟾酥、巴豆、罂粟壳、白降丹等也有大毒。有些不常用的草药，毒性也强烈，如雪上一支蒿、天仙子、闹羊花、毛莨、草乌等。这些药物不能随便服用，确需使用，也必须在医生指导下谨慎使用。否则会引起中毒反应，如唇舌发麻，恶心呕吐，心慌，面色苍白，皮肤冰冷，胸闷烦躁，呼吸缓慢，严重者昏迷不醒。

（2）过量服用：有些中药虽然毒性不大，但使用剂量过大，也会产生严重不良反应，如少量木通有通乳作用，但剂量超过30克，会引起肾功能衰竭。白果是常用的止咳平喘药物，但如果一次服用20粒以上，就会发生氢氰酸中毒。甘草药性平和，善调百药，但若无故过量服用，可致腹胀食欲减退，水肿，甚至引起高血压。

（3）药不对证：有些人因不懂中医的辨证论治、因人而异的用药原则，盲目服药，尤其是滋补类中药，不按照中医的方法指导，以致适得其反。如阳虚怕冷舌淡白，脉沉迟者可服用鹿茸、红参，但一些人阴虚体质，畏热舌红口干，脉细数者服用后会出现口鼻出血、头晕、兴奋、血压增高等“上火”表现。西洋参、阿胶为滋阴补血药，适合于阴血亏损者，如口干颧红、潮热、烦热、舌红、脉数等症，但阳虚患者服用会致腹痛、腹泻等；又如感冒，中医有风寒、风热及挟暑、挟湿、体虚感冒等区别，但不少人一患感冒，不分青红皂白随便拿点感冒药就服用，结果贻误病情。还有一些人没病吃药，有病不就医，自己乱用药，甚至轻信游医药贩的所谓祖传秘方或偏方、单方，结果造成中毒或病情加重等。

（4）体质差异：孕妇用药需注意有些中药有致畸和堕胎作用。据历代医家经验已发现的有100多种。根据药物对胎儿损害的轻重不同，一般分为禁用和慎用两大类。禁用的药物大多数是毒性强，药性猛烈的药物，如三棱、莪术、麝香、水蛭、巴豆、牵牛、大戟、斑蟊、商陆、雄黄、虻虫、水银、轻粉、芫花等。慎用的药物有破血、活血通络、行气、祛瘀及辛热药物，如桃仁、红花、枳实、附子、大黄、天南星、肉桂。所以孕妇用药需慎之又慎，绝不能盲目乱用，一定要在医生指导下用药，才能保证母子安全。老年人由于脏器功能有不同程度衰退，对药物的吸收、分布、代谢及排泄都有一定的影响。又因老年人的免疫功能都发生变化，对药物的敏感性增加，很易发生过敏反应。所以老年人服药宜少不宜多。