【摘要】：心电图检查方法是将记录电极放置在人体表面,利用心电图机记录下心脏每一个心动周期所产生的电活动曲线。由于心电图使用方便、易于普及,还能对病情发展进行动态观察,因此心电图检查目前仍然是诊断冠心病的最基本、较有效又无创伤性的方法之一。当心电图出现典型的缺血性ST段和T波改变或心肌梗死的图形时则诊断明确。心电图正常不能排除冠心病,也不能否定心绞痛、心肌缺血的存在。
心电图是记录心脏电活动的检查,特点是简单、经济、易行、无痛,因而被广泛地应用于临床。心电图检查方法是将记录电极放置在人体表面,利用心电图机记录下心脏每一个心动周期所产生的电活动曲线。这些电活动曲线的波形分别命名为P波、P-R段、QRS波、ST段、T波和U波。一般在做心电图检查时,常规采用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1~6共12个导联的心电图。这些导联的电极位置各不相同,根据各个导联的波形改变,来了解心脏是否有心肌肥厚、心律失常、心肌供血不足、心肌坏死等疾病。
由于心电图使用方便、易于普及,还能对病情发展进行动态观察,因此心电图检查目前仍然是诊断冠心病的最基本、较有效又无创伤性的方法之一。当心电图出现典型的缺血性ST段和T波改变或心肌梗死的图形时则诊断明确。
但心电图诊断冠心病敏感性较低,所以不是诊断早期冠心病的敏感方法。表现在:①冠状动脉粥样硬化病变,管腔狭窄到相当严重(约有2/3管腔狭窄)时,常规心电图才出现心肌缺血改变。②有50%以上典型心绞痛患者,静息心电图却是“正常”的。部分病例在心绞痛发作时也无ST-T改变。
心电图不是冠心病早期诊断的有效方法,对诊断心绞痛、心肌缺血敏感性不强。心电图正常不能排除冠心病,也不能否定心绞痛、心肌缺血的存在。心电图诊断冠心病的准确性不及冠状动脉造影。如果每天都有心脏病发作,而不知是在什么时候发作,可以做24小时心电图检查或运动试验。
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