常见降脂类药物的用法及注意事项

由于许多降脂药可能驱使血脂更集中于肝脏进行代谢，反而促进脂质在肝内的蓄积并损害肝功能，因此，在无明显高脂血症的患者中不应长期盲目服用降脂药物。

◆ 力平脂

力平脂即非诺贝特。近来开发的微粒化力平脂，认为是最优秀的第三代苯氧芳酸类制剂。能降低血浆甘油三酯并抑制其合成，抑制胆固醇合成，同时尚可降低低密度脂蛋白和血尿酸，因此最适合于糖尿病伴高脂血症患者服用。常用口服量200毫克，每日1粒，2～3个月为1个疗程。本品安全可靠，短期（＜12个月）总副作用发生率6.3%，长期（6个月～6年）总副作用发生率为11.3%，主要表现为上腹不适、饱胀烧灼感、食欲下降、轻度腹泻等。

◆ 肝得健

肝得健是治疗脂肪肝的有效药物之一。肝得健胶囊含有重要磷脂（70%为亚油酸）300毫克、维生素B1 6毫克、维生素B2 6毫克、维生素B6 6毫克、维生素B12 6微克、烟酸胺25毫克、泛酸钠1.5毫克。口服1～2粒/次，每日3次。针剂通常每日1支，重症病例每日可注射2～4支，每支5毫升，无任何并发症和副作用。

◆ 苯扎贝特（必降脂）

苯扎贝特能降低甘油三酯、胆固醇、低密度和极低密度脂蛋白，同时可升高高密度脂蛋白。通常200毫克/次，每日3次饭后服。见效后改为每日2次维持。

◆ 阿昔莫司

阿昔莫司能抑制脂肪组织释放游离脂肪酸，降低极低密度和低密度脂蛋白，促进高密度脂蛋白增高，每次250毫克，每日2～3次，口服。

◆ 吉非贝齐

吉非贝齐主要降低极低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的含量。用法600毫克/次，每日2次，于早、晚餐前半小时口服。

◆ 泛硫乙胺（潘特生）

泛硫乙胺具有显著降低血清胆固醇和升高血清高密度脂蛋白胆固醇作用，尚可加速脂肪酸在肝内的β氧化过程，抑制脂肪过氧化物的产生。每次100～200毫克，每日3次，口服。1～3个月为1个疗程。

◆ 洛伐他汀（美降脂）

洛伐他汀为降低胆固醇药，一般始服剂量为每日20毫克，晚餐时一次顿服。轻度至高度高胆固醇血症的病人，可开始用10毫克。若需调整剂量则应间隔4周以上，最大可至每日80毫克，一次顿服或早晚餐分服。治疗后有0.1%～1.5%的患者有转氨酶升高，如超过正常3倍应追踪观察或暂停治疗。一般不良反应发生率低，为0.5%～1%，包括腹胀、腹泻、便秘、恶心、消化不良、眩晕、视物模糊、头痛、肌肉痛、肌肉痉挛、皮疹、疲乏、口干、失眠、睡眠与味觉障碍、肝炎、阻塞性黄疸等。以上不良反应多为一过性。