中医学对肝脏的认识

中医认为，肝与胆相表里，其阴阳属性为阴中之阴，又称厥阴。其功能为主疏泄，主藏血，主筋，其华在爪，开窍于目等。

◆ 主疏泄

肝脏有疏通、畅达、宣泄的功能。其表现为：

（1）调达气血

肝主疏泄，可调达气血，能保证各个脏腑活动正常地进行。若肝气抑郁、气机不畅，则气滞血瘀。

（2）舒畅情志

如肝气疏泄功能正常，则气血和平，肝脏功能协调，五志安和，就能保持正常的情志；如肝气亢奋，则可见失眠多梦、头痛头胀、目眩头晕等；如有外界的精神刺激（特别是郁怒），常可引起肝的疏泄功能异常，出现肝气瘀结、气机不调等病变，古人所云“暴怒伤肝”“肝喜条达而恶抑郁”即为此意。

（3）健运脾胃、促进消化

如肝失疏泄，可影响脾胃的消化，除出现胸胁胀痛、急躁易怒等肝气抑郁症状外，还可出现消化功能不良的病变，如嗳气呕恶、腹胀腹泻等症状，即“肝胃不和”“肝脾不和”也。

（4）通利三焦

肝主疏泄、调畅气机，还有通利三焦、疏通水道之功效。如肝失疏泄，则气机不畅、瘀血阻滞、经脉不利，以致血液不行，导致水肿、腹水等症状。

◆ 藏血

《素问·五脏生成篇》曰：“故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”肝脏有贮藏血液和调节血量的功能。当人在休息和睡眠时，机体的需血量减少，大量的血液便贮存于肝；当人活动时，机体的需血量增加，肝脏就将贮藏的血液排出，以供机体的需要。如肝血不足，肝不藏血，就会出现易倦乏力、不耐劳累、双目干涩、视物昏花，以及呕血、便血、鼻出血等症状。

◆ 主筋其华在爪

筋膜，指联络关节、肌肉、专司运动的组织。肝主筋，指筋膜有赖于肝血的滋养。“爪为筋之余”，肝血的盛衰，影响到筋、爪。如肝血足，则筋强力壮，爪甲坚韧，运动正常；若肝血不足，则血不养筋，筋弱无力，爪甲软而薄，枯而色灰。

◆ 开窍于目

《灵枢·脉度》曰：“肝通气于目，肝和则目能辨五色矣。”如肝血不足，则有视物模糊、夜盲等症状；肝火上炎，则可见目赤肿痛等症状。

◆ 与胆相表里

肝的疏泄功能可直接影响胆汁的分泌、排泄。疏泄正常，则胆汁能循常道而行；反之，则可造成上逆或外溢，形成病变，如出现口苦、黄疸等。