中医学对血液的认识

中医学认为，血液是在心气推动下，循行于脉道之中的红色液体，由营气和津液组成，具有营养和滋润的作用，它内注于五脏六腑，外滋于四肢百骸，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

首先，对于血的生成，中医学认为，主要由营气和津液所组成。营气和津液都来自所摄入的饮食物，经脾和胃的消化吸收而生成的水谷精微，所以说脾和胃是气血生化之源。《灵枢·决气》所说的“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”，即充分说明了脾和胃（中焦）的运化功能在生成血液过程中的地位和作用。至于血液的生成过程，则又要通过营气和肺的作用，方能化生为血。如《灵枢·邪客》在论述营气化生血液的功能时说：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血；以荣四末，内注五脏六腑……”《灵枢·营卫生会》中更强调了肺在化生血液中的作用，说：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血。以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧。”所以饮食营养的优劣和脾胃运化功能的强弱，直接影响着血液的化生。饮食营养的长期摄入不足，或脾胃运化功能的长期失调，均可导致血液的生成不足，而形成血虚的病理变化。因此《景岳全书·脾胃论》云：“脾胃为气血生化之源。”

此外，精和血之间还存在着相互资生和转化的关系。精藏于肾，血藏于肝。肾中精气充盈，则肝有所养，血有所充；肝的藏血量充盛，则肾有所藏，精有所资，故有“精血同源”之说。故《病机沙篆·虚劳》又云：“血之源头在乎肾。”

其次，血的运行，中医学认为，血液是在心气推动下，循行于脉道之中，内注于五脏六腑，外滋于四肢百骸。如《素问·痿论》说：“心主身之血脉。”《医学入门》说：“人心动，则血行诸经。”血液的循行，还与其他某些脏器生理功能的协调平衡密切相关，如肺的宣发和朝会百脉，肝的疏泄等，是推动和促进血液运行的重要因素；脾的统血和肝的藏血等，是固摄血液的重要因素。

中医学认为，血具有营养和滋润全身的生理功能。血在脉中循行，内至脏腑，外达皮肉筋骨，如环无端，运行不息，不断地对全身各脏腑组织器官起着充分的营养和滋润作用，以维持正常的生理活动。《难经·二十二难》说：“血主濡之。”这是对血的营养和滋润作用的简要概括。《素问·五脏生成》说：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”这是进一步阐释了机体的感觉和运动，必须依赖于血所提供的营养和滋润作用才能维持正常的功能活动。