压力性尿失禁的治疗方法

何谓尿失禁？通俗地说就是女性不由自主地漏尿。症结何在？原来，人的尿路下段由膀胱和尿道组成，排尿分为储尿期与排尿期。储尿期指尿液在膀胱里的自然充盈过程，又叫做膀胱充盈期；排尿期则指尿液充满膀胱后，刺激膀胱壁上的神经并传入大脑，在大脑的控制下完成排尿的过程。储尿排尿之所以能顺利进行，除了神经调控外，两组肌肉起了重要作用，即膀胱逼尿肌与尿道括约肌，只有两者相辅相成，密切协同，才能完成正常的排尿功能。比如，在储尿期，膀胱逼尿肌松弛，使其压力低于尿道阻力，尿液便被阻挡于膀胱中，不可能自动流出；一旦进入排尿期，膀胱逼尿肌收缩，压力升高，而尿道括约肌松弛，压力下降，膀胱的压力便大大超过尿道的阻力，尿液的闸门开放而排出。总之，储尿和排尿过程依靠膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调运动，只要其中一组肌肉发生了问题，运动就会失去协调性，尿失禁等排尿障碍就应运而生了。

哪些因素可能引起女性这两组肌肉发生问题呢？主要有两个：一个因素是生儿育女，另一个因素则是年龄增长引起的衰老。就前一个因素而言，怀孕与分娩很容易造成包括这两组肌肉在内的骨盆肌肉以及韧带松弛，致使尿道阻力下降，一旦腹压升高（如大笑、负重、跳跃时），膀胱压力随之骤升，尿道的阻力不足以抵抗膀胱压力，尿就流出来了，这也是产妇尤其是多产妇容易与漏尿结缘的原由所在（据统计，60% 以上生育过的女性，都经历过尿失禁的痛苦）。至于后一个因素，责在卵巢合成雌激素的功能降低，尿道及膀胱颈黏膜萎缩、皱襞消失，造成封闭尿道的力量变弱，更年期妇女的漏尿尴尬大多祸出于此。

医学将尿失禁分为3种类型：

1．急迫性尿失禁　表现为尿意急迫，来不及上厕所尿就漏了出来，有时听到开水管的流水声，尿也会条件反射地流出来。

2．压力性尿失禁　只要有腹部用力的动作，如咳嗽、跳跃、下楼梯、抬重物、甚至笑一笑、打个喷嚏，尿就会流出来。此型最为多见，喻敏就是一个例子。

3．充溢性尿失禁　主要源于膀胱收缩无力，尿液涨满后可顺着尿道慢慢渗出。此型漏尿多发生于糖尿病及卒中后的病人，比较少见。