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气囊压力监测方法

时间:2022-03-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:监测气囊压力的方法有多种,如应用血压计的床旁测定,简易床旁自动调节测定装置,特制无液气囊测压计和电子气囊测压器等。将患者口咽部分泌物吸引干净,以避免松气囊时潴留于气囊上方的分泌物流入气管。随后将三通管转到气囊与测压计相通位,此时测压计上显示的压力数比气囊内实际压力略低。气囊压的测定一般需要放气和重新充气到MOV或MLT。

监测气囊压力的方法有多种,如应用血压计的床旁测定,简易床旁自动调节测定装置,特制无液气囊测压计和电子气囊测压器等。以下分别简要介绍。

1.血压计床旁测定 所需物品包括血压计、三通管、充气管和10ml注射器。将三通管(关闭位)一端插入气囊充气管,另两端分别与水银柱血压计和注射器连接(图55-4)。将患者口咽部分泌物吸引干净,以避免松气囊时潴留于气囊上方的分泌物流入气管。然后将气囊充气管插入气囊单向活瓣注气接口,将三通管转到气囊与注射器相通位,将气囊内气体全部抽入注射器并记录气量。再把气体全部注回气囊。随后将三通管转到气囊与测压计相通位,此时测压计上显示的压力数比气囊内实际压力略低。将三通管再转到气囊与注射器相通位,吸出囊内气体,这次吸出的气量可低于第1次吸出气量,因为已有少部分气体在测压时注入并潴留于测压系统内。将注射器内气量补充至第1次吸出气量以后重新注入气囊,再次将三通管转至测压位,这时测压计上显示的压力数即是实际气囊内压力。此法的优点是简单易行,不需要特殊气囊测压设备。缺点是操作比较繁琐,如果在第2次抽气后不补充气量,测出压力较实际气囊压偏低。

2.无液气囊测压计(图55-5) 测压装置可利用弹簧测压表或其他无液测压计,再连接三通开关,一端接充气细管,另一端接注射器而组成。测压方法与用水银柱血压计测压的方法相同。

3.电子气囊测压装置(图55-6、55-7) 为特制的气囊测压装置,用这些装置可很容易地监测气囊压和增或减气囊内的气量。测压装置有一个压力表或数字显示器,有一个单向活瓣接头,与气囊的充气管线连接时因回路很短,不会丢失容量和压力,压力可以用mmHg或cmH2O显示,因装置而异。制造厂家常在测压装置中用颜色标出推荐气囊压力的安全范围,有的测压装置在压力超过安全范围时,就会自动显示报警信号(如红灯闪亮)。例如,Cuffmate2(Diemolding Corporation,Canstota,N.Y.)就规定,若压力超过25.7cmH2O就红灯闪亮以告诫医生。气囊压的测定一般需要放气和重新充气到MOV或MLT。值得注意的是这些装置并不十分准确。

图55-4 用血压计测定气囊压的装置及其连接

图55-5 无液气囊测压计装置

图55-6 Cuff-Mate2(Diemolding Corp)气囊压力监测仪直接与气管插管或气管切开套管的气囊单向活瓣连接

注:监测仪上的数字则为气囊压,单位为cmH2O。如果压力>25.7cmH2O,则红灯闪亮

图55-7 气囊压力表

注:将气囊压力表与气管导管的充气管线连接,即可测出气囊压。如果气囊压过高,可按释压阀减压至理想水平,如果压力太低,可捏充气球囊加压至理想水平

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