色素形成或色素沉着

（一）外在因素

1.年龄　年龄不同，其生理特点、生活环境、职业条件等也不尽相同，因色素形成与年龄有相当密切的关系。青春期易发脂溢性皮炎、青春期痤疮、遗传性雀斑、劣质化妆品常见等造成色素沉着及晒斑；成年期易患各种类色素斑，如黄褐斑、妊娠斑、继发性色素沉着，以及各种内在疾病、精神因素所造成的斑点；中老年期易患更年期综合征、老年斑等。

2.性别　男性较多油性皮肤，毛孔粗大，肤黑，易患痤疮、须疮、脱发、脂溢性皮炎等；女性干性、混合性皮肤占80%，易患雀斑、黄褐斑、化妆品皮炎等。妊娠斑、月经疹仅限女性。

3.地区

（1）海拔高低不同，受阳光损伤程度不同，海拔越高，阳光对皮肤的作用越强。

（2）北方地区一般空气干燥、风沙较大、皮肤缺水严重，日照时间长，易患日光性皮炎、毛囊炎、痤疮、色素沉着、角质脱水性过敏等。

（3）南方地区：皮肤一般较细腻，感性皮肤较多，雀斑、黄褐斑的比例较高。

4.职业　色素形成与许多职业因素有关，如化工工人易患强酸、碱烧伤性皮炎，演员易患油彩性皮炎，野外作业者易患日光性皮炎，长期接触计算机、电视机等各类射线的辐射均可导致皮肤抵抗力下降，脸部易色素沉着。

5.季节　见第2章第一节“顺应四季变化”。

6.污染　一是生活污染，烧饭、取暖、淋浴等燃烧各种燃料时，向空气排放的污染；二是工矿企业在生产过程中向空气排放的污染；三是交通运输工具，如汽车尾气排放的污染。这些有害气体会随呼吸道吸入肺部，渗透到血液中去，给人带来极大的危害。

7.皮肤类型　见第1章第二节“皮肤健美与分类标准”。

8.紫外线　阳光照射对人体的作用是弊多利少，过渡日光照射是皮肤衰老的重要因素之一。长期紫外线照射可引发皮肤癌症，特别是由于大气层臭氧空洞扩大，照射到地球表面和皮肤上的长波紫外线大量增加。黑色素细胞所分泌的黑色素主要作用是阻挡紫外线侵入皮下组织，以免伤害皮肤。因此，紫外线越强烈、照射时间越长，黑色素就会越多，进而激活体内酪氨酸酶的活性，引起一连串肌肤黑化反应，导致肌肤变黑。同时，使角质细胞无力代谢黑色素细胞而分泌大量黑色素，产生黑色素沉积。在欧美等发达国家，人们认为皮肤黑是健康和富有的象征，因为有钱人才可以经常出去旅游，所以反而在化妆品中要加晒黑剂，而不太考虑对紫外线的防护。这就是我们亚洲人为什么在使用西方人的化妆品后，会感觉越用越黑。一般情况下，亚洲人对皮肤的要求是洁白、细腻，因此，防晒化妆品不仅要防中波紫外线（UNB），还要防长波紫外线（UVA）。

9.化学药品　主要是含激素的外用药和含砷、汞、铅过多的化妆品。目前，市面上常用的含激素的外用药有皮炎平、肌轻松等。含砷、汞、铅较多的化妆品多数是粉底类、遮盖类化妆品或劣质化妆品，这些重金属，或含副肾皮质、强力化学消炎等杀菌成分的化妆品，可使皮肤发生慢性炎症，导致毒素沉淀于真皮层，并在肌肤表面形成大片斑点。另外，有些药物会促使黑色素形成，或干扰黑色素代谢，造成黑色素累积。

10.缺氧　斑点生成与氧气关系密切。因为人体细胞有细胞膜覆盖，细胞膜则主要是由亚硫酸等不饱和脂肪酸构成，所以当细胞膜被氧化时，就会被蛋白质结合形成斑点。

11.生活习惯异常　生活作息无规律，工作压力、熬夜、失眠等使大脑无法充分休息，影响自律神经的调节功能正常发挥，进而造成内分泌异常和肌肤斑点形成。

（二）内在因素

1.遗传　如黑人分布在基底层的黑色素细胞密度极高，颗粒大；白人分布在基底层的黑色素细胞密度极低，颗粒小。

2.疾病　肝、胆、肾、脾、内分泌失调及女性附件病变，都可引起皮肤异常。色素沉着与内分泌腺中枢——脑下垂体有密切联系。脑下垂体黑色素细胞受刺激可促使MSH分泌增加，进而使酪氨酸酶活性增加，加速黑色素生成，引起黑色素转移障碍，使生成的黑色素过多，不能及时代谢，因而造成色素沉着。内脏患恶性肿瘤可发生皮肌炎、黑棘皮病；肝病病人可发生皮肤瘙痒症、掌红斑、蜘蛛痣，同时因为肝脏有解毒及代谢作用。因此，肝功能衰退，营养物质会分解不完全，使皮肤无法吸收营养和促进毒素排除，特别是使血液中雌激素浓度增高，进而又会刺激黑色素细胞增加。

3.激素　由于脑下垂体功能障碍，体内激素会出现异常变化，进而加速黑色素细胞聚集，在肌肤表面形成斑点。人体内分泌腺分为两种，直接进入全身血液或淋巴结循环的是“内分泌腺”，如脑垂体、甲状腺等。另一种是经由导管直接输送到器官的是“外分泌腺”，如唾液腺等。内分泌腺所分泌的物质叫做激素。

4.甲状腺　甲状腺的功能是控制人体新陈代谢的速度，可影响生命周期、细胞衰老与替换、受损部位修复速度等。甲状腺是人体最大的内分泌腺，主要分泌甲状腺激素和降钙素，对机体的代谢、生长发育、组织分化及多种系统、器官的功能都有重要影响。

5.松果体　松果体的主要作用是调整睡眠节律，是控制休养生息的开关。褪黑激素，是人体进入睡眠的信号，可促使人体进入睡眠状态。在睡眠状态，人体可进行受损器官的修复工作。因此，睡眠对皮肤的休养生息同样是十分重要的。