保养与预防

脑血管作为大脑的能量和氧气的供给通道，必须时刻保持通畅。然而在病变没有达到一定程度时我们并不会感觉到什么症状，容易让我们忽视它。当血管被堵塞50%时，人一般还不会有感觉，当堵塞70%时才会出现头晕、头痛、心慌、胸闷气短、肢体麻木等症状。动脉硬化是长时间形成的，故在日常生活中一定要注意预防，注意保养。

1．保养血管 请参看上篇，这里只强调一点——降血压。有效控制血压，是高血压患者预防脑血管意外的重要措施。首先，要明确诊断并在医生的指导下有针对性地用药，不能盲目地自己选择或看别人用哪种药就选哪种药。其次，要控制血压达到目标值，即140/90 mmHg；糖尿病患者要更低一些，最好控制在130/80 mmHg。第三，要平缓降血压，避免血压波动过大。还要在医生指导下适当服用阿司匹林进行抗血小板治疗。高血压患者要树立长期服药、终身治疗的观念，切不可血压一正常，马上就停药。

2．生活细节预防 日常生活中积极地做好养生，对于预防卒中的发生有重要意义。特别是对于年龄在40岁以上，有高血压、糖尿病及动脑硬化等疾病者，应在医生的指导下积极治疗，正确服药并定期复查。在日常生活中也需注意以下细节。

（1）慢起床：尽量做到“三个3分钟”。即在清醒后躺3分钟再起身，在床上坐3分钟再下床，在床边站3分钟后再活动。因为人体的血压在起床前后会有骤然的变化，在血管弹性差或有粥样斑块时，易引发血管意外。

（2）保持血压、血糖平稳：定期监测血压和血糖，规范服药，高血压病人一定要在医生指导下进行降压药物的调整。每天第一顿药最好是在晨起时服，不要吃完早饭再服。

（3）避免情绪剧烈波动：狂喜、暴怒、忧郁、悲哀、恐惧和受惊都会诱发卒中。据搜狐网报道，重庆市一著名球迷，竟然在观看中超首轮重庆队与北京队的比赛过程中，因认为当值主裁判对北京球员的犯规视而不见被气得引发脑梗死。

（4）防止便秘：每天定时大便，多吃蔬菜和水果，不要吃辛辣、油炸食品。夜间床头放杯水，醒来就喝几口，避免出汗过多、血液浓缩。

（5）戒除不良习惯，如吸烟、酗酒等。

（6）适量运动：要根据身心情况锻炼身体，每天有氧运动时间不少于30分钟，注意不要选择爬山、跑步、打球等激烈运动项目。但是，运动锻炼也要有一定的强度，如每天坚持散步，做体操或打太极拳，以增强体质，并持之以恒，一般每周不少于3次，每次20～40分钟，运动量以不剧烈增加心率为宜，或心率虽明显增加，但经休息片刻后，便逐渐恢复正常，且不伴有胸闷、气短、咳嗽、胸痛等，自我感觉良好为宜。避免劳累和从事屏气用力的活动。

（7）合理营养：膳食营养均衡是心脑血管病患者日常保健的一项重要内容。宜食清淡，少食肥甘，忌饮食过饱。多吃蔬菜和水果，不要吃辛辣、油炸食品，少喝酒。饮食宜多样。米面杂粮都要吃，宜多食鱼类、豆类、山楂、大蒜、鸡蛋、牛奶、瘦肉和菌藻类等富含维生素和矿物质的食物以降血脂。少吃动物油、糖、奶油及咖啡，不要喝凉水或吃冷的食物。晨练或晚上睡觉前最好喝一杯蜂蜜水（糖尿病人可喝温开水）。每天不少于6杯水。这样便于稀释血液，保证血管畅通。可适量饮用绿茶和少量红葡萄酒。

3．夏冬两季重点预防

（1）夏季细节：高温天气诱发脑血管意外的原因主要有3个：一是天热时人体血压就会偏高；二是高温容易使人产生激动紧张情绪，致使血压突然升高；三是大量出汗，血液黏稠，容易发生血栓。有高血压、糖尿病和动脉粥样硬化者要注意防暑降温，避免情绪激动。

①坚持服药。有高血压、糖尿病和动脉粥样硬化的病人要坚持服药，控制血压、血糖和血脂等。

②清凉的环境。多开窗通风，保持室内空气新鲜。使用空调维持室内温度在24℃左右。温度不可降得过低，温度低也会使发病机会加大。并容易因室内外温差过大而感冒。

③补充水分。夏季气温高，体液消耗多，这是导致老人心脑疾病发生的一个重要原因。这是因为血液变黏稠，流速缓慢，容易形成血栓。而且请不要等感觉到口渴了才饮水，要适时补充水分，维持机体的最佳状态。

④饮食要清淡、低盐，不食油腻、辛辣食物。夏季高温高湿容易导致食欲缺乏，而营养消耗却很大，中老年人要调理好膳食营养，可适当多食用些瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品和新鲜蔬菜，以补充体内的蛋白质、糖、钙、维生素等的消耗。还应多食些清热、解毒、解暑的瓜果，如苦瓜、丝瓜、黄瓜、西瓜、香瓜、西红柿等。

⑤劳逸结合。在保证夜间休息时间的同时坚持午休，午睡对中老年人非常重要。但午睡时间不宜太长，以免影响夜间睡眠，以1小时左右为佳。

（2）冬季细节：心脑血管病最易在秋冬季发作，每年的10月份至次年的2月份是心脑血管病的高发期。这是因为秋冬季天气寒冷，气候干燥，体内水分消耗多导致血液黏度增加；寒冷又使血管收缩，血压升高；另外，冬季食欲升高，进食多活动少。这些都导致心脑血管病发作的风险增加。那么在冬季，心脑血管病患者应怎样进行生活细节的保养呢？

①同样是要坚持治疗原发病，如抗血压、降血脂等，并需关注病情的变化及时调整用药。这是预防脑血管疾病发作的基础。

②注意保暖。秋冬季早晚温差大，室内外温差也大，应调节室内温度，不宜过高，出门应注意温差调节，避免从较高温度的环境突然到较低温度的室外。不要过早晨练，最好在上午10时后阳光充足时再锻炼。外出应添加衣服，尤其要重视头面部的保暖，因为这些部位受寒容易引起血管收缩，导致意外。

③建立规律的生活作息制度，不要太贪睡。

④控制食量，防止体重超标。多食水果、蔬菜，以利润肠通便，晚饭前可饮蜂蜜水，喝蜂蜜既可润肠通便，调节胃肠功能，又能使食欲降低，减少食量。当然蜂胶和蜂王浆更好。清晨起床后应补充一杯温开水，这样既能稀释血液，又能刺激胃肠蠕动，减少便秘。睡觉前可饮适量白开水补充夜间水分的消耗，但是，如果夜尿次数太多则睡觉前应避免饮水，因为休息不好也会增加发病风险。

⑤适当进补。中医认为冬季是精气匿藏的时节，此时合理的进补是适宜的。心脑血管病患者如有畏寒怕冷、气短乏力、腰膝酸软、食欲缺乏等症状多属于气虚阳虚，可选择一些温阳补益的食物，如羊肉、兔肉、龙眼肉等；如性情急躁、手足心热、食少、便干则多属于阴虚火热，可选择一些滋阴补虚、祛热利水的食物，如鸭鹅肉、百合、山药、糯米、绿豆等。生姜和洋葱更是不可多得的“保健品”，生姜富含姜辣素，可使血管扩张，经络通畅。洋葱含有的类黄酮物质，可以降血压、预防血栓形成。此外，它所含的二烯丙二硫化物及含硫氨基酸可以降低血脂，预防和缓解动脉粥样硬化，是心脑血管病患者的理想食物。也可在医生指导下选择适当药补。对气虚阳虚的可使用具有补气、温阳和活血功效的中药，如人参、黄芪、丹参、当归、阿胶等。可配入黑芝麻、核桃仁；脾胃虚弱者，还可加入陈皮、山药。可炖鸡鸭，或直接熬汤。但阴虚火旺者需请医生加减药物平衡阴阳。