医疗卫生技术的目的和社会评价

三、　医疗卫生技术的目的和社会评价

任何技术都有其自身的目的，无目的的技术是不存在的。一切仪器设备的结构，都不是在自然进化的过程中形成的，而是根据解决某一实际问题的需要设计的。例如正是为了解决X线诊断机多年未能解决的密度分辨率、时间分辨率、空间分辨率等难题，亨斯菲尔德和康马克从不同角度测量透过人体的若干组X线的值，运用计算机技术以建立新的图像，从而发明了电子计算机X线体层扫描仪。

但医疗卫生技术在运用目的上与其他技术有较大区别。工程技术、生产技术等，首先着眼于经济效益，而医疗卫生技术的采用首先要考虑适用性，考虑它的社会效益。而且，医疗卫生技术的运用，与社会文化条件及伦理道德观念有很大关系，例如有的新技术如生殖技术等，可能与传统伦理道德观念相悖而不能推广。

如何通过技术来实现一定的目的，可以选择不同的方案。这就是医疗卫生技术的适宜性问题。对此，无论制造方式、质量要求、安全程度、误差大小以及环境条件等，在容许的范围内，都可以根据情况作适当的调整。而且，随着科学技术的进步，在材料、加工、设计、装配、使用等方面，可供技术选择的幅度，出现了愈益扩大的趋势。

选择什么医疗卫生手段，总是受到医疗消费水平的制约。为了使医疗卫生技术真正在实践中发挥作用，则有一个在技术选择上必须遵循的社会价值原则。虽然患者的医疗消费是为了生命的安全、健康的保障，但能否实现最佳需要，则要受很多因素的影响，尤其是受经济条件的影响。虽然医疗消费就其需要来说，和个人收入无关，然而人们不可能得到不受限制的医疗服务。有时尽管病情需要，但由于经济等方面的原因，并不能选择最好的技术手段。所以，一方面要从某种技术手段的诊断治疗作用来考虑它的价值，重视医疗卫生技术在早期诊断、康复治疗和对高危因素预防等方面的效果和效率，并力图避免由医疗卫生技术所带来的创伤和医源性疾病等副作用；另一方面为了使人们能得到更多更好的医疗卫生服务，要求经济、简便、可靠的技术手段，即发展适宜技术。这是评价医疗卫生技术的一个重要的社会价值原则。

在医疗卫生实践中，对多种多样技术手段的选择，要以保障生命为基本原则。同时，在治疗中，能以简单诊治手段解决问题的，则不用复杂的诊治手段。为了合理使用有限的卫生资源，除了必须对高技术手段的使用加以必要的限制外，还应注意，医疗卫生技术在为人类解除疾病、增进健康服务的同时，也可能带来伤害。所以，对医疗卫生技术的选择和使用，还要注意伦理原则。如性别选择技术，可以控制受性别影响的疾病。如果父母中有一人为血友病患者，则男孩患血友病的可能性比女孩更大，经过检查就应该选择女孩，以利家庭和睦和幸福。但是，性别选择技术如果不加控制地被滥用，也会造成社会中两性比例失衡。尤其是我国几千年封建礼教的影响很深，重男轻女的思想一时难以消除，在目前情况下普遍使用性别选择技术对社会是不利的。