心肌梗死恢复期要注意什么

心肌梗死恢复期要注意什么

随着医学科学的发展和危重病人监护仪器的出现，患急性心肌梗死的病人，经过及时的抢救和正确治疗，大多数都能平稳地度过危险期，进入恢复期。医学统计资料表明，此期对病人的主要威胁是心肌梗死的再发，且再发心肌梗死的三大原因中，体质因素仅占49%，而社会因素和生活因素占51%。因此，必须加强心肌梗死恢复期病人的自我保健，消除社会和生活中诱发心肌梗死的原因。

（1）控制情绪。临床资料表明，心肌梗死病人再发的诱因中，精神紧张、情绪激动者占43.8%。因为，情绪起伏波动，能增加人体神经系统的兴奋性，导致心跳加快，血压升高，心肌耗氧量加大，从而加重心脏负担；同时伴有人体内儿茶酚胺升高，增加血液内血小板的聚集而易凝集血栓，这两种变化，均极易导致心肌缺血而发生心肌梗死。控制情绪，是指不论碰到什么事情，病人都要保持心理平衡。不急躁、不憋气、不大喜大笑，不大悲大怒。凡事都心胸豁达，处之泰然。

（2）节制饮食。人体在吃得过饱时，由于胃部膨胀易发生冠状动脉反射性痉挛收缩而诱发心绞痛。另外，过饱进餐后，血液中糖、脂肪含量增高，增加了血液黏稠度，易诱发冠状动脉阻塞等病理变化。故心肌梗死再发的诱因中，进食过饱引起占13.8%。心肌梗死恢复期病人的节制饮食，是为了从饮食上消除心肌梗死诱发因素。吃饭不宜过饱，进食应定时定量；食物品种以清淡易消化为宜；不饮浓茶、不喝烈性酒、不吸烟。

（3）动静结合。心肌梗死的急性期，即发病后的3～4周，由于心肌梗死区缺血，必须按医生要求严格卧床休息。进入恢复期，标志着病情处于相对稳定状态，如仍长时间卧床休息则不利于康复。适当地活动，有利于梗死的冠状动脉建立侧支循环来代偿血液的供应，也有利于增强机体的抗病能力。所谓动静结合，动是要有适当的体力活动，静是必须有必要的休息。动，要防止操之过急，活动量要从小到大，逐步增加，先在床上坐一会，后下床站立，再慢慢移动，然后再走动，出院头一个月的活动量应保持住院末期活动量。第二个月后活动量逐渐增加，如室外散步、做保健操、打太极拳、急步行走等。无论做什么活动，都必须以不出现心慌、气短、心前区疼痛、弊闷、心率超过120次为原则。

（4）生活规律化。指病人生活有合理的作息规律，劳逸适当。首先要有充足的睡眠，失眠不仅会加重心脏的负担，且能导致血胆固醇的升高，诱发心肌梗死的再发，常失眠者应适当服用安眠药，应选用安神镇静的中药或几种安眠药交替服用，防止形成习惯性和依赖性。其次要保持大便通畅，防止便秘，解大便最好采用坐式便桶，因为便秘再加上蹲式解大便等能使血压升高，加重心脏负担而突然发生意外。

（5）坚持治疗、定期复查。病人出院时，注治医师都会开一些药和嘱咐保健事项，必须坚持按时按量服药治疗。从事某些活动前，可先服用1～2片异山梨酯，以预防复发。应按医生规定，按时到医院复查心电图、心向量等。病情变化时，要随时就诊。

贴心小叮咛：

心肌梗死恢复期病人应随身携带心血管疾病的“急救盒”，一旦出现心肌梗死前兆症状，应尽量在不搬动病人的状况下，就地抢救治疗。可取出硝酸甘油1～2片于舌下含化，或取出亚硝酸异戊酯安瓿一支置于手帕中挤碎后深呼吸吸入。如病情仍无好转，应请医生或就近送医院治疗，以防发生意外。