不会没有心事

二、不会没有心事

老人就算有一颗童心，也绝非天真无邪，不免会有心事。老人常关心的是身体健康，很少考虑心理健康。根据上海市的一份报告，上海老人遇事想不开的有15％，虽然离开工作单位，少了一份精神压力，但照样心事重重的老人真不少。另有两份调查报告，调查老人的抑郁状况，在两个人群中有明显抑郁症状的分别为13.3％与26.4％。据美国健康教育福利部的报告，在65岁以上的老人中10％存在一些情绪或认知上的问题，另有报告认为15％的65～84岁老人，25％的85岁以上老人存在一些心理问题。抑郁在老人中极为平常，10％～15％的老人都有，而住在老人院的老人则可能一半以上有此情况。

不论谁，在人生的历程中都有可能产生心理问题，但青年人与老年人并不一样，老人有其特殊性，一个老人对他晚年生活变化的反应决定于他年轻时的生活模式，而他一生的生活经验也决定老人个人的适应调节能力，以及面对失落和新的要求所具有的弹性。老人出现的心理问题，作者认为一般是由于以下原因：

1.老年期影响心理的人生事件

（1）家庭及社会上的人际关系矛盾

过去所谓老人将面临“空巢”的感受，现在又因孩子成年离家，反使老夫妻增加了婚姻的满足，相互之间照料，成为恩爱的伴侣。今天小孩离家后，因离婚和经济困难常再回老家，所以也不一定是空巢，而回家的子女与父母之间的矛盾会影响老人的心理。其中与子女矛盾最多为经济纠纷，房屋商品化后，与父母争夺房产，多子女家庭为抚养父母，子女间摆不平，丧偶再婚与子女间的遗产安排等等。老人与邻居，特别是一些共用厨房、厕所这些摩擦也较多见。

（2）退休

退休是晚年生活的重大事件，需要很好地进行心理调适，事业成功是现代社会人生的一个目标，退休不仅仅是失去一个有意义的角色和收入，更重要的是意味着失去自尊和个人价值。这在男性所承受心理压力更大，女子仍维持家中主妇的角色，但女子必须面对丈夫退休的事实。这一时期，不少老人也可能会乔迁搬家，这对心理也有影响。

（3）丧偶

由于男性平均寿命比女性短，夫妻间丈夫年龄又大，丧偶要面临难以克服的调适，如女子要依赖丈夫生活，经济发生困难；但男性丧偶困难更多，因为不少男子日常家庭生活，甚至社会的联系都要依赖女人。近来老年再婚逐渐增多。再婚老人间的纠纷，特别是老夫少妇，如果当初再婚动机不纯，一方贪财，一方贪色，那更易发生矛盾。

（4）病死之虑

慢性病痛可以加重老人的抑郁、孤独、无望，会想到病死，但多半老人并不怕死亡，认为这是自然的过程，有些人则认为死亡是一种解脱。

（5）衰老过程适应不良

人到老年，老态出现，外貌变化、性能力和健康状况下降，加上失去明确的人生目标，适应能力减退，很易产生心理问题。

（6）晚年的自我追忆

老人如果无事，常会自我回顾一生，有人高兴，有人抱憾，这种遗憾常是早年生活中未能解决的矛盾。

2.逆来顺受

到了老年，一个人生活的独立程度会受影响，疾病和退休是许多可能原因中最常见的，这可能阻碍老人在生活中作出选择和自主。如身体有病，可能使老人不能自理生活，需要请人照顾；退休对有些老人来说，意味着丧失了权威性，个人的独立和自尊受到威胁和挑战。有些老人用乐观精神和毅力对付困境，设法处理好心理压力，不致影响身心健康，但有些老人则无法做到这点。

老人对外来的压力常常认为无法控制和改变，因此和年轻人相比，往往采取被动对策。美国有心理学家研究了老人与年轻人所受的压力并不相同，年轻人的精神压力来自经济财务、工作、家庭、友人；而老人面临的则是家庭的维持和健康。当然，不同的精神压力必须使用不同的应付策略，但如果两者所受为同一类精神压力，年轻人采取主动战略，正面应付，寻求社会支持，解决根本问题；相反老人使用被动战略，即承担这一压力或逃避。更重要的是年轻人具有信心，相信压力可以改变，因而行动方向及应付手段都会针对这一想法。老人一生中经历过一些负面的影响和失落，精力也有限，心理上缺少一种健康的追求态度，他们认为发生的事件很少会有正面结果，与其白费精力，不如放弃，顺其自然，这就是一般老人对付压力的态度。如能想得开，当然也会很好面对事实，可是有些老人既采取被动应付，而心犹不甘，这种矛盾会导致出现心理问题。

3.慢性病对心理影响

慢性病对老人的心理影响很大，在老人的晚年生活中，健康状况扮演一个很重要的角色，慢性疾病决定老人的生活能力和家庭角色，疾病还可以改变老人的余生目标，疾病会使老人失去信心，变得一切依赖他人。年轻人对疾病盼望痊愈，主动争取克服病痛，老人自己常存在对克服环境无能为力的心理，认为任何方法也不易改变他们的处境，对疾病无法控制。

老人的慢性病对家庭成员也是一件心事，老人发生急病或慢性病的初期，家庭成员必须努力去适应新角色。例如一位老先生，当他的老妻住院病情稳定后，他不希望她立刻回家，希望她能恢复到入院前的情况，到继续可以担任家庭主妇时才回家，否则老先生要面临转换角色时经受的心理压力。家庭成员为病人照料，对病人的痛苦及疾病预估了解更多，情绪上也会产生痛苦。