二、生长激素缺乏症
【疾病相关知识】
1.定义 生长激素缺乏症又称为垂体性侏儒症,是由于垂体前叶分泌的生长激素不足所引起的生长发育障碍,致使小儿身高低于正常儿两个标准差,或在同龄健康儿童生长曲线第3百分位以下。
2.病因 导致生长激素缺乏的原因有三种:①原发性,又称为特发性。占绝大多数,其中有遗传因素、特发性下丘脑、垂体功能障碍、发育异常等因素引起。②继发性,又称器质性。是由于肿瘤、颅内感染、放射性损伤、头部外伤所致。③暂时性。是由于不良刺激使小儿遭受精神创伤所致。
【健康教育目标】
1.了解疾病的病因。
2.通过治疗及心理辅导使患儿能认同自身形象。
【健康教育内容】
1.专科护理复合刺激试验是诊断该疾病的主要手段。护理:
(1)试验前1天晚餐后禁食、禁水,绝对卧床休息12h。
(2)试验当天晨禁食、禁水,直至检查完毕。
(3)试验过程中严格执行三查七对,注意采血时间、采血量准确,以避免试验结果的误差。
(4)试验过程中严密观察有无低血糖反应,并及时告知医生处理。
2.饮食 注意营养均衡,不挑食、不偏食。
3.休息与活动 鼓励参加体力训练,以促进生长发育。
4.药物 使用激素替代治疗应持续至骨骺愈合为止。使用促合成代谢激素有肝毒性和雄激素作用,有促使骨骺提前愈合反使身高过矮的可能,因此需定期复查肝功能,严密随访骨龄发育情况。
5.心理护理 多鼓励、安慰及关心患儿,提供与他人及社会交往的机会,避免歧视,使其接受自身形象,树立正确的自我概念。
6.卫生宣教 儿童应定期进行体骼检查,早期发现身材矮小的趋势,以便获得早期治疗的机会,促进体骼生长。
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