【摘要】：然而由于冠状动脉痉挛具有瞬时性、不可预见性和难以复现性等显著特点，不易监测到发作时的心电图并及时进行诊断治疗，因此临床上对冠状动脉痉挛的检出率和诊断率长期处于低水平，远远低于实际发病率。冠状动脉痉挛的激发试验主要应用于临床症状表现为静息状态下发作胸痛的怀疑冠状动脉痉挛性心绞痛患者，使其在得到充分监测的条件下发作冠状动脉痉挛成为可能，从而可大大提高冠状动脉痉挛的检出率。
冠状动脉痉挛的重要临床意义在前面章节中已多有强调，于此不再赘述。目前国内外学者一致认为，静息状态下发作的严重胸痛，同时伴有心电图ST段的短暂抬高，是典型冠状动脉痉挛诊断的关键。然而由于冠状动脉痉挛具有瞬时性、不可预见性和难以复现性等显著特点，不易监测到发作时的心电图并及时进行诊断治疗，因此临床上对冠状动脉痉挛的检出率和诊断率长期处于低水平，远远低于实际发病率。
冠状动脉痉挛的激发试验主要应用于临床症状表现为静息状态下发作胸痛的怀疑冠状动脉痉挛性心绞痛患者，使其在得到充分监测的条件下发作冠状动脉痉挛成为可能，从而可大大提高冠状动脉痉挛的检出率。目前的激发试验分为创伤性激发试验和非创伤性激发试验两大类，前者主要通过对患者行冠状动脉造影并于冠状动脉内注射激发药物来进行，该方法直接作用于冠状动脉，敏感性和特异性均较高，是目前诊断冠状动脉痉挛的“金标准”。但其相对风险亦很高，可能引起多支冠状动脉的顽固性痉挛和心室颤动等威胁生命的严重并发症，因此并不作为常规检查推荐给临床使用；非创伤性激发试验包括冷加压试验、过度换气试验、静脉注射麦角新碱试验、清晨运动负荷试验、酒精负荷试验等，相对于创伤性诊断激发试验，这些非创伤性激发试验较为安全，但其敏感性和特异性却明显降低，因此不宜作为独立的诊断工具，但可为冠状动脉痉挛的诊断提供一定的帮助，有相当的辅助诊断价值，本节将对这一部分作一详细介绍。
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