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什么是人身意外伤害保险

时间:2022-11-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:人身意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内,因遭受非本意的、外来的、突然发生的意外事故,致使身体蒙受伤害而残废或死亡时,保险人按照保险合同的规定给付保险金的保险。“伤害”须具备几个条件:由外来致害物引起,导致被保险人的身体受到伤害,伤害的程度是破坏性的、剧烈的。被保险人遭受意外伤害而支出医疗费用时,根据实际情况保险人酌情给付。

1.什么是人身意外伤害保险?

人身意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内,因遭受非本意的、外来的、突然发生的意外事故,致使身体蒙受伤害而残废或死亡时,保险人按照保险合同的规定给付保险金的保险。

“意外事故”包括三个构成要件:

(1)意外发生

即被保险人未预料到的和非故意的事故,如飞机坠毁使乘客遭受伤害;行人被大风吹下来的广告牌砸伤;水性很好的人在江河中游泳不幸溺水。

(2)外来原因造成

即被保险人身体外部原因造成的事故,如食物中毒、失足落水。

(3)突然发生

即事故的原因与伤害的结果之间具有直接的关系,并在瞬间造成伤害,来不及预防。

“伤害”须具备几个条件:由外来致害物(疾病是内生的,不属意外伤害)引起,导致被保险人的身体受到伤害,伤害的程度是破坏性的、剧烈的。也就是说,伤害的三要素(致害物、致害对象、致害事实)缺一不可。

人身意外伤害保险的保障项目主要有四项:

(1)死亡给付

当被保险人遭受意外伤害而造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。

(2)残废给付

被保险人遭受意外伤害而造成残废时,保险人按残疾程度分级给付残废保险金。残疾给付通常是部分给付。

(3)医疗给付

被保险人遭受意外伤害而支出医疗费用时,根据实际情况保险人酌情给付。医疗给付规定有最高限额和免赔额,意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保(现在中国人寿、泰康等保险公司推出了意外伤害综合保险,同时为意外伤害伤残死亡和住院医疗提供保障)。

(4)停工给付

被保险人遭受意外伤害暂时丧失劳动能力而无法工作时,保险人给付停工保险金。

【阅读材料】

一生风险知多少

生活就是一场冒险。日常生活中出现一些危险是难免的,问题是遭遇某种危险的概率有多大。一般来说,如果遭遇某种危险的概率低于十万分之一,我们还能坦然视之;但如果危险概率提高到万分之一,我们就得小心了。

死于心脏病:危险概率是1/3;

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死于车祸:危险概率是1/45;

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死于飞机失事:危险概率是1/4000;

死于狂犬病:危险概率是1/700000。

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