医保十年的感悟

医保十年的感悟

李建勇

医疗保险是一项关系国计民生的伟大事业，是社会保障事业的重要组成部分。我市基本医疗保险制度自2001年正式启动至今已走过了整整十个年头，她见证了我市“十五”、“十一五”社会经济的发展和人民医疗卫生保障水平的进步。

2001年医保启动伊始，我还是一名临床大夫，曾目睹过医院病房的“空虚”。那时，大部分患者医疗费都需要自费，或者自己垫付然后到单位长期“排队”等候报销，老百姓都是病到实在扛不住了才去住院，所以住院患者病情往往较重，而家属又必须考虑家庭的经济承受能力，导致很多病人不能得到应有的、全面系统的检查治疗，甚至因为经济原因被迫中断或终止治疗。

医保启动初期，覆盖面小，保障水平低，强调“基本”，很多临床常用药品不在医保《药品目录》内，我们临床医生经常需要向家属交代并要求家属签自费单，而患者及家属又会把参保之前积累的怨气一并宣泄出来，所以那时候的“医保局”在老百姓看来几乎有些不可理喻，于是乎没参保的“骂”，参保的也“骂”，我们医保经办工作的前辈们就在一片片“骂”声中开展了他们神圣而艰难的工作。

2005年，我市的城镇职工基本医疗保险已经有了一定的规模，生育保险也相继启动，我也有幸调入社险系统，并成为了医保结算中心的一分子。也就是在那时，我才真正知道什么是“医保”，什么是“医保局”，才知道原来前辈们当初是那么的不容易，原来社会各界对他们的误解是那么深。于是，下定决心向他们学习，做一名合格的医保经办工作者，同时也向原来的同事、同学、亲戚朋友解释宣传医保政策，让更多的人了解医保，了解医保工作者。记得来结算中心一年多的时候，有一次我接待一名来访群众，她讲的是自己的丈夫得了肝硬化，需要长期输白蛋白（限低蛋白血症、抢救及工伤保险），但医保不能支付的事，当时我给她讲解了医保政策及限定症的意义，她有些失望，但是她也表示很多病人羡慕她们有医保，也能理解医保的难处，希望患者的负担会进一步减轻。我也深深地感到，老百姓开始理解“医保”，并对它“向往”了。

2010年，我市实现了基本医疗保险政策的全覆盖，全民医保的社会保障目标也随着拓面工作的不断开展而成为了可能。近两年来，城镇居民医保的待遇水平也有所提高，今年政府还向全体参保人群免费赠送意外保险。可以说，我市人民群众的医疗保险、保障水平正稳步提升，也反映了我市社会经济的良好发展。

今年是我市基本医疗保险启动的十周年，更是结算中心成立的十周年，在这喜庆的日子里，我将更加努力地工作，为结算中心的荣誉恪尽职守，为医保事业奋力拼搏！

作者单位：天津市社会保险基金管理中心