医保十年随感

医保十年随感

罗惠敏

天津医保十年了！

十年来，我市医疗保险作为全国医保领跑者，从探索中起步，在改革中扬帆，坚持民生、和谐、科学可持续的发展方向，坚持“人人享有基本医疗保障”的基本理念，大胆创新，走出了一条独具特色的天津医保发展之路。率先建立起城乡一体的社会基本医疗保险制度，十年实现“全民医保”，并将低保特困重残人员全部纳入保障范围。天津市医保改革在诸多方面走在了全国前列，为国家医保的发展提供了宝贵的经验，极具借鉴意义和推广价值。

医保从城镇职工基本医疗保险开始惠泽百姓。随着工作的开展，医保政策不断完善，结算方式从个人垫付到刷卡结算，越来越充满人性化，医保门诊联网为参保人员提供了更加便捷的服务。目前我市已经织就了城镇职工和城乡居民基本医疗保险两张基本保障网，辅以职工大病医保统筹、困难群众医疗救助、基本医疗保险附加意外伤害险等多样化保障，形成了覆盖960万人的多层次医疗保障“安全网”。医疗保障制度体系实现了从城镇到乡村、从职工到居民、从新生儿到老年人、从本市人到外来务工人员、台港澳人员和外国人的全覆盖。在此基础上，本市还实施了惠及全民的基本医疗保险意外伤害附加保险制度。建立了“一站式”医疗救助制度，将低保、特困、重度残疾人员等困难群体全部纳入保障范围。目前，本市城镇职工医保统筹基金平均报销比例达到了80％以上，城乡居民医保统筹基金平均报销比例达到了60％以上，最高支付限额分别达到了医改方案提出的城镇职工工资、城乡居民收入6倍的目标，参保人员享受的医保待遇在全国居于较高水平。

2006年9月我从医院其他部门调任医保科科长。上任伊始，便赶上门诊联网，紧接着就是生育保险联网。医保新政策、新举措环环相扣、连续不断，迫使我迅速熟悉了医保业务。医保工作让我结识了许多新朋友，拓展了工作面，提升了沟通协调能力，促进了综合素质的提高。每年的跨年结算是我们最忙的日子，几年来，我和我的团队都是在医院迎来新年的第一缕曙光。医保是惠泽民众的善事，我们有幸，成为它的执行者！我们将更加努力，把它做得更加完满、漂亮！

作者单位：天津市传染病医院