世界糖尿病日

（11月14日）

世界糖尿病日：11月14日，世界糖尿病日的英文是：World Diabetes Day。

糖尿病是胰岛素分泌不足而引起的以糖代谢紊乱、血糖增高为主的一种慢性疾病。目前引起糖尿病的原因尚不完全清楚，但许多研究发现糖尿病与遗传、病毒感染、自身免疫因素有关。一般糖尿病病人的主要症状是“三多一少”，即尿得多、喝得多、吃得多反而体重减少。

糖尿病患者初期“三多一少”症状并不明显，化验时血糖可正常或稍偏高（血糖正常值福林—吴氏法为80%～120%毫克，即100毫升血液中含葡萄糖80～120毫克）。

一、糖尿病的临床症状

糖尿病是对人类健康危害严重的一种常见病，如不及时进行恰当地治疗，就会影响身体的许多组织器官产生并发症。

（1）糖尿病可以促进和加重动脉粥样硬化的过程。因为糖尿病人一方面有糖和脂肪代谢不正常，另一方面又常伴有植物神经功能紊乱，因而动脉粥样硬化的发生率较常人高。

（2）身体各部位如肾脏、眼睛、心脏等的微血管也会发生病变。这是由于糖尿病病人的血糖高，糖就容易沉积于小血管壁，引起管壁增厚、管腔变狭，影响血液供应和血管的通透性。肾脏的微血管有病变，会引起浮肿，并可发生肾功能减退，这叫做糖尿病肾病。眼睛的微血管病变，可以引起眼底出血、眼底出现斑斑点点的渗出物，这就是糖尿病视网膜病变，严重的可导致失明。心肌的微血管病变，可造成心肌缺血，心功能减弱，发生心绞痛或心力衰竭。

（3）神经系统由于葡萄糖代谢发生障碍，在神经组织内出现异常化学物质的蓄积（如山梨醇蓄积），引起神经水肿，病人可出现下肢麻木、疼痛、无力或感觉减退。也可引起植物神经功能紊乱，内脏生理功能失调，产生位置性低血压（即从卧位起立时，血压明显地下降，病人感觉心悸头晕）、腹痛、腹泻、阳痿、膀胱无力等。

（4）糖尿病人未经适当治疗时，由于糖、蛋白质、脂肪代谢障碍，使体质变弱，对细菌的抵抗力差，因而还容易发生各种细菌感染，特别是皮肤容易发生疖、痈，其他如呼吸道感染、肺结核、肾盂肾炎、牙周炎等的发病率也比健康人高。

（5）糖尿病还可出现一种严重的并发症，叫做糖尿病脚（足部坏疽）。这可能是由于血管闭塞引起的，也可能是由神经病变引起的，常常夜间下肢肌肉疼痛，足背动脉搏动减弱或摸不到，足部肌肉萎缩，下肢常发生经久不愈的溃疡或坏疽，有时需作截肢手术，造成残废。

但是糖尿病治疗和控制得好，就可以减少或延缓并发症的发生和发展。目前糖尿病虽然还不能彻底地治愈，但只要得到及时的治疗和合理的膳食，能使病情稳定，糖尿病人仍可保持良好的健康状况，也能达到与正常人同样的寿命。

二、合理地控制饮食

糖尿病患者的问题主要是血糖增高，饮食时要少吃含糖量高的食物。主食中（米、面、玉米面、小米等）碳水化合物（即糖类）含量在75%左右，所以主食要限量。不吃食糖、糖果、甜食等，因为这类食品含糖分极高，在肠中吸收很快，会促使血糖迅速上升，促使病情波动。可适当增加蔬菜的食用量，主要指叶菜和果菜，如大白菜、菠菜、油菜、芹菜、黄瓜、茄子等。食物不宜过精、过细，平时需吃一定量的粗纤维食物，如糙米、玉米、豆、荞麦、绿叶菜等。粗纤维可以减慢血糖的吸收，并有一定的降低胆固醇的作用。应忌酒。

三、适当的运动

适当的运动，不仅是维持健康所必需，而且也是治疗糖尿病的一种重要手段。糖尿病病人运动的好处有：

（1）减轻肥胖。肥胖是促使糖尿病发生和发展的重要因素之一。

（2）促进肌肉利用血糖，从而降低血糖。从事30分钟的医疗体操运动，就可使糖尿病患者过高的血糖下降12%～16%，尿糖也可减少。

（3）肌肉利用脂肪酸增多，从而可降低血脂。

（4）增强体质，改善新陈代谢和心肺的功能，减少心血管的并发症。

中国18岁以上居民糖尿病患病率在大城市已达到6．07%，中小城市为3．74%，农村已达到1．83%。

自1921年发现胰岛素并用于治疗以来，糖尿病患者因酸中毒、细菌感染引起死亡的已明显减少。11月14日是历史上一个著名的加拿大糖尿病专家班廷的生日，是他第一个把胰岛素用于糖尿病患儿，挽救了这个患儿的宝贵生命。为了缅怀班廷医生的功绩，1991年世界卫生组织和国际糖尿病联盟决定把他的生日定为“世界糖尿病日”，号召世界各国在这一天广泛开展糖尿病宣传、教育和防治工作，以推动国际糖尿病防治事业的开展。其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。

在使用胰岛素的治疗上，我们应纠正两种不正确的观点。一种是有些病人认为得了糖尿病就得注射胰岛素。实际上，注射胰岛素只是治疗糖尿病的方法之一，而不是唯一的方法。如果用控制饮食和体育疗法可使糖尿病的病情稳定，那就不必使用药物。另一种是有些病人害怕注射胰岛素会上瘾，或嫌麻烦，不愿接受胰岛素治疗，而造成病情恶化。一般来说，注射胰岛素是不会成瘾的。如通过注射胰岛素病情好转，就可以逐步减少注射剂量或改用口服降糖药物。如确定需要长期注射胰岛素，则应在医务人员指导下进行。