心理及社会学派

2.心理及社会学派

心理及社会学派（the psycho-social approach）个案工作起源于理奇蒙的《社会诊断》一书。当时，因受20世纪20—30年代的经济事件及人格和社会理论成长之影响，此学派有了重大变化。直至1937年，才由汉弥尔顿（Hamilton）在《个案工作基本概念》一书中首次作系统阐明，并发展成为“心理及社会学派”个案工作。该流派当时亦被称为诊断派，与功能派分庭抗礼。后来，再由哥伦比亚大学教授霍里斯（Hollis）将其理论观点发扬光大，成为美国颇具影响力的个案工作学派。

心理及社会学派有四个特性。（A）强调“人在情境中”（person in the situation）。认为人、环境及其两者间均交互影响。“人”指个人内在的心理体系、人格发展及自我功能，“环境”指个人生活中的社会网络及物质环境（Hollis，1972）。在人与环境交互影响中，任何部分的改变都将牵动其他部分，如此不断交互影响、模塑，最后达到平衡状态（徐震，林万亿，1983）。本派的任务首先在于协助受助者调整人格体系，配合改善环境，以增进人格成长及良好的适应。（B）关注个别化。社会工作者应针对受助者的个人情境，进行个别性诊断，再依据其不同问题或需求提供适当服务。（C）重视早年经验。认为个人的过去经验能影响现在，了解过去有助明白甚至改变受助者的现状。在诊断和评估受助者情境时，应对其进行社会调查，并从重要他人处获得更多讯息，以了解及检视导致受助者丧失功能的成因。（D）强调专业关系。社会工作者在提供专业服务时，除了思考合适的介入方法外，与受助者维持良好的专业关系也非常重要。

心理及社会派个案工作包括三个实施步骤。一是心理社会调查。在会谈初期，社会工作者应与受助者建立专业关系，以诚恳、支持的态度，透过语言与非语言的动作让受助者感受到被尊重、了解及获得支持，进而降低其焦虑、罪恶感、恐惧、无价值感、无能感等不安情绪。然后，让受助者对工作者之善意及能力产生信任并订定工作契约。调查时应收集受助者的困难、问题及求助动机、家庭背景、个人发展史等资料。二是心理及社会诊断。将收集到的资料加以整理、分析、归纳，然后针对问题的性质作推论，决定适合受助者情境的服务方式。当然，诊断过程是暂时的和持续的，会随着不同阶段及对受助者情境的了解而作恰当修正。三是治疗。治疗在首次会谈时即已展开，旨在满足受助者的需要，协助受助者面对困难情境、增强受助者的社会功能及增加受助者实现期望之机会（徐震，林万亿，1983；黄维宪，曾华源，王慧君，1985；李增禄，1995；潘淑满，2000）。

心理及社会派个案工作的中心概念是“人在情境中”，强调个人和环境（包括人、事、物及机构组织等）的互动，认为内在心理与外在环境经常交互作用，因此，心理因素与社会因素同样重要。