医师资格考试简介

第一节　医师资格考试简介

一、考试性质

医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必需的专业知识与技能的考试。

医师资格考试(又称医师执业考试、医师执照考试)是世界各国普遍采用的医师资格认可形式，也是有关医师的法律和医师管理制度的核心内容之一。英国、德国等欧洲国家实行医师资格考试已有数百年，美国实行医师资格考试已经80余年，日本、韩国等亚洲国家在第二次世界大战后开始实行，我国的台湾、香港地区也已实行多年。

我国卫生行政主管部门曾于20世纪50年代初发布过医师、中医师、牙医师、药师考试办法，但由于当时特定的时代背景和多种因素，这一办法发布后很快就被废止。从1985年起，卫生部开始起草《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《医师法》)，历经了十几年的调查研究和论证，《医师法》草案于1995年由国务院提请全国人大审议。此后又经过多次征求意见和反复修改，1998年6月26日，九届全国人大常委会第三次会议通过了《医师法》，最终以法律形式确定了我国实行医师资格考试制度。

执业资格是专业技术人员依法独立工作或开业所必需的，由国家认可和授予的个人学识、技术和能力的资质证明。执业资格考试是国家实行职业准入制度的前提，也是我国发展成熟、规范的社会主义市场经济的必然选择。医师资格考试是在我国社会主义市场经济不断发展成熟的大背景下最终确立的。

二、考试方式与分级分类

医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。实践技能考试由国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心统一命题，省级医师资格考试领导小组组织实施。医学综合笔试部分采取标准化考试方式并实行全国统一考试，由国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心承担国家一级的具体考试业务工作。

考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中民族医又含蒙医、藏医、维医和傣医四类。

到目前为止，我国医师资格考试共有28种类别，报考类别全称及代码详见表1。

表1　医师资格考试报考类别全称及代码

续表

三、考试时间

例如，2011年医师资格考试实践技能考试时间为7月1日至15日，医学综合笔试于9月17至18日举行。医学综合笔试执业医师考试时间为2天，分4个单元;执业助理医师考试时间为1天，分2个单元，每单元均为两个半小时(见表2)。

表2　2011年医师资格考试医学综合笔试日程表

四、医师资格考试医学综合笔试方案及内容

医师资格考试医学综合笔试测试基础医学综合、专业科目和公共科目三部分，笔试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为依据。执业医师和执业助理医师考试方案及内容见表3、表4。

表3　执业医师资格考试医学综合笔试方案及内容

续表

表4　执业助理医师资格考试医学综合笔试方案及内容

五、中医类医师资格考试医学综合笔试方案及内容

中医类医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲(中医、民族医、中西医结合医师)》为依据。执业医师和执业助理医师考试方案及内容见表5、表6、表7。

表5　中医、民族医执业医师资格考试医学综合笔试方案及内容

表6　中医、民族医执业助理医师资格考试医学综合笔试方案及内容

表7　中西医结合医师资格考试医学综合笔试方案及内容

六、实践技能考试实施方案及内容

医师资格实践技能考试的具体组织形式和内容分别以《医师资格实践技能考试实施细则(试行)》和《医师资格实践技能考试大纲(试行)》为依据。实践技能考试是国家执业医师资格考试两种方式(实践技能考试和综合笔试)之一，是评价申请医师、助理医师资格者，是否具备执业所必需的基本技能。基本技能包括实践操作和思维能力。

实践技能考试采用三站式考试的方式。考区、考点实践技能考试基地，考生依次通过三站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地内完成全部考站的测试。

考生持“准考证”应考，并根据准考证上所注携带必需物品(如身份证明、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等)。考试基地设候考厅，考生在候考厅等待测试，等待考试过程中不得外出，不得使用任何通讯工具。考试基地设考试引导员，负责引导考生进入每个考站。

医师资格实践技能考试总分为100分，60分合格。

(一)西医类医师资格实践技能考试内容与方式

1.临床类

第一考站:病史采集与病例分析。考试方法主要采取口试(现按笔试操作)。

第二考站:体格检查和基本操作技能。考试方法采用医学教学模拟人、专用考试设备及考生相互进行操作。考官在考生进行操作时或操作后，提出相关问题。

第三考站:辅助检查结果判读，包括心、肺听诊，心电图，X线片，医德医风。采用计算机多媒体考试方式。

2.口腔类

第一考站:病历采集、无菌操作和口腔检查。

(1)病历采集:由考官指定2名考生互相进行口腔病史采集，并完成病历书写。

(2)无菌操作和口腔检查:主要考察考生在诊疗过程中的无菌观念和口腔检查的顺序和手法。

第二考站:口腔基本技术和基本急救技术。

第三考站:辅助检查结果判读、病例分析。

(1)辅助检查结果判读:包括医德医风，牙髓活力测试，X线片和实验室检验。采用计算机多媒体考试方式。

(2)病例分析:由考生随机抽取两份不同病种的病例提出诊断、鉴别诊断及治疗原则。考试方法主要采取口试。

3.公共卫生类

第一考站:疾病与危险因素的调查与处理。

(1)结合案例试题思考准备。

(2)口试回答问题。

第二考站:体格检查、急救技术与辅助检查结果判读。

(1)体格检查:考三个题目，考生互检或在标准体检者上操作。

(2)急救技术:在医学教学模拟人上操作。

(3)辅助检查结果判读:包括X线片，心电图和实验室检查结果判读。采用计算机多媒体考试方式。

第三考站:常规仪器设备的正确使用，消毒、隔离和流行病学资料处理。

考试方式:操作和笔答。操作过程中回答考官提问，并做解释。

七、中医类实践技能考试实施方案及内容

1.考试内容

第一站:辨证论治。

提供一个病例资料，要求考生完成四诊摘要、辨证分析(病因、病机、病位、病性)中医类证鉴别，提出中医、西医诊断依据、中医治法、方药(方名、药物剂量、煎服法等)、中医调护内容或必要的诊疗计划内容。

第二站:基本操作。

(1)体格检查(内科基本体格检查)。

(2)中医基本操作。

(3)西医基本操作。

第三站:临床答辩。

(1)病史采集。

(2)临床问答(师承和确有专长考生要结合其专业进行)。

(3)辅助检查临床判读。

2.考试方式。

(1)考生在指定考试地点，随机分别抽取各站考试试题，分别完成各站考试。

(2)第一站:为书面辨证论治。

(3)第二站:由考生相互进行体格检查和中医、西医基本操作。

(4)第三站:现场答辩。

3.考试时间与各站分数