第十节 传染病的治疗
动物传染病的治疗与一般普通病不同，特别是那些流行性强、危害严重的动物传染病，必须在严格封锁或隔离的条件下进行，防止治疗的病畜成为散播病原的媒体。对动物传染病的治疗，一方面是为了挽救病畜，减少损失，另一方面在某种情况下也是为了消除传染源，是综合性防疫措施中的一个组成部分。治疗中，在用药方面坚持因地制宜，勤俭节约的原则，既要考虑针对病原体，消除其致病作用，又要帮助动物机体增强一般抗病能力和调整、恢复生理机能，而采取综合性的治疗方法。病畜的治疗必须及早进行，不能拖延时间，还应尽量减少诊疗工作的次数和时间，以免经常惊扰而使病畜得不到安静的休养。不能单靠药物治疗，而应尽力扶持和增强病畜本身的抵抗力。
一、针对病原体的疗法
在动物传染病的治疗方面，应用能够抑制病原体的繁殖或杀灭病原体的药物或制品，帮助动物机体杀灭或抑制病原体。消除其致病作用的疗法是很重要的，一般可分为特异性疗法、抗生素疗法和化学疗法等。扼要介绍如下。
（一）特异性疗法
应用针对某种动物传染病的高免血清、痊愈血清（或全血）等特异性生物制品进行治疗，因为这些制品只对某种特定的动物传染病有效，而对其他病无效，故称为特异性疗法。
高免血清由于代价高、生产少、难购买而使应用受到限制，一般用于某些急性动物传染病或珍贵动物传染病的治疗。诊断确实的基础上在生病早期注射足够剂量的高免血清，常能取得良好的疗效。如缺乏高免血清，可用耐过动物或人工免疫动物的血清或血液代替，也可起到一定的作用，但用量须加大。使用血清时如为异种动物血清，应特别注意防止过敏反应。最近几年，高免卵黄液的开发应用，使动物传染病的特异治疗得到较多应用。因为卵黄中的抗体与血清中的抗休基本上相同（最多差一个滴度），所以可用某种动物传染病（如新城疫和法氏囊病等）的疫苗对鸡进行强化免疫，当抗体水平达到要求（用血清学方法监测）时，即可采集鸡蛋制备高免卵黄液应用于生产。
常用特异性疗法制剂的使用与保存简介如下。
1.抗猪瘟高免血清用于猪瘟的紧急预防及治疗发病初期的猪瘟病猪。采用皮下或肌肉注射。预防剂量，体重20千克以下小猪，注射15～20毫升；20千克以上的猪，每千克注射1毫升。用于治疗时，剂量加倍，次日可重复注射一次。如有必要可用澄清的血清做静脉注射，保存于-2℃～15℃冷暗处。
2.抗鸡新城疫高免血清和高免卵黄主要用于新城疫的紧急预防和发病初期的治疗；其次还可用于新城疫病的血清学诊断。预防量每只鸡皮下注射0.5～1.0毫升；治疗量为2～3毫升，必要时可重复注射1次。成品于4℃～8℃可保存12～18个月，-20℃保存可减缓抗体效用下降的速度，延长保存期。要注意高免卵黄液应摇匀后使用，高免血清则应吸取上清液使用。
3.抗鸡传染性法氏囊病高免血清与高免卵黄本品可用于被动免疫和治疗肉用仔鸡5日龄时皮下注射0.5毫升/只，间隔10～15天重复注射1次，直至出栏。治疗量每只可用1～2毫升，病情较轻者次日重复注射1次。卵黄抗体应适当加大剂量。
4.抗猪、牛出血性败血病高免血清本品主要用于猪、牛巴氏杆菌病的紧急预防及治疗。预防量是小猪每头5毫升，大猪每头10毫升；小牛每头10～20毫升，大牛每头30～50毫升。采用皮下或肌肉注射。治疗量是猪按每千克体重2～3毫升，可以8～12小时重复注射1次，可采取静脉、肌肉、皮下相结合的形式注射血清，以使之尽快达到治愈目的，在-2℃～15℃冷暗处保存。
（二）抗生素疗法
抗生素主要用于由细菌引起的动物传染病的治疗。合理的应用抗生素是发挥抗生素疗效的重要前提，不合理的应用或滥用抗生素往往引起多种不良后果，一方面可能使敏感的病原微生物产生耐药性；另一方面可能对机体造成不良反应，甚至引起中毒；再就是可能使药效降低或抵消。使用时一般需注意以下几个问题。
1.掌握抗生素的适应症（最好结合药敏试验结果选药）。每一种抗生素都有其固定的抗菌谱，应根据临诊诊断确定或估计出病原微生物种类，选择最敏感的药物进行治疗。但是随着抗生素在生产中的广泛应用，耐药菌株越来越多，有的甚至找不到敏感的药物。鉴于这种情况，最好是先分离病原菌，做药敏试验，然后根据药敏试验结果选用高敏药物进行治疗。这样既可有效地治疗患病动物，又可防止由于抗生素无效或效果差而延误治疗时机造成药物的浪费。
2.要考虑用量、疗程、给药途径、不良反应、经济价值等问题。关于剂量，开始宜大，以便使血液浓度快速升至有效水平，以后再根据病情酌减。疗程应以发病的具体情况而定，急性疫病病例，在药物效果较好时3天后即可停药。慢性疫病由于病程缓慢，疗程一般较长，可控制在5～7天，若有必要继续治疗，可适当延长或换另一种药物。用药途径最好根据药物的特点及病情发展和病的特点来确定。如消化道疫病最好经饲料拌药途径给药，食欲下降或废绝的患病动物可经饮水途径给药，食欲、饮水均废绝的患动物则应注射给药。饮水途径给药只能用水溶性好的药物；易被消化道破坏的药物最好注射给药；有的药物有不良反应（如硫酸庆大霉素、先锋霉素II、洁霉素等对肾脏有损害作用），给药时应加以注意，当药物价格总值超过患病动物本身价值时则不应进行治疗。
3.不要滥用。用量既要充足，又不能超量，否则都会带来不良后果。用量不足，易导致耐药菌株的出现；用量大，一是造成浪费，二是易引起中毒，如痢特灵用量超过0.04％时，经过一定时间便会使鸡中毒。用量大小与细菌对药物的敏感性有关，中敏药物剂量应适当增加。另外肉鸡于出售前15天禁止用抗生素，以防止药物残留。
4.抗生素的联合应用。有些抗生素联合应用，通过协同作用可以增进疗效。如青霉素与链霉素、土霉素与氯霉素等主要表现出协同作用；抗生素和磺胺类药物的联合应用多数都有协同作用，如青霉素和磺胺、链霉素与磺胺嘧啶等均有协同作用；另外应防止有拮抗作用的抗生素联合应用，如青霉素与氯霉素、土霉素与链霉素等合用会产生拮抗作用，反而影响治疗效果。
抗生素的联合应用，取得成功的实例很多，但临床上不能无原则地盲目应用，必须有明确的特征。一般适合用于下列情况：
（1）病因不明，病情具有危害性的严重感染或败血症。
（2）单一抗菌药不能有效控制的感染或混合感染。
（3）需长期用药的疾病。
（4）对某些抗生素不易渗入的感染病灶，如中枢神经的感染。
（5）毒性较大，联合用药减少剂量后可降低不良反应的抗生素。
（三）化学疗法
使用化学药物帮助机体消灭或抑制病原微生物的治疗方法，称为化学疗法。治疗动物传染病常用的化学药物有以下几种。
1.磺胺类药物。这是一类化学合成的抗菌药物，可抑制大多数革兰氏阳性和部分阴性细菌，对放线菌和一些大型病毒也有一定作用；个别磺胺类药物还能选择性地抑制某些原虫（如球虫等）。除用于消化道抗菌作用的磺胺脒（SG）以外，其他许多磺胺类，如磺胺嘧啶（SD）、磺胺双甲嘧啶（SM2）等，在口服（饲料）给药时应加等量的小苏打，以助其溶解、吸收，并防止它在泌尿系统结晶析出，造成严重后果。
2.抗菌增效剂。这是一类广谱抗菌药物，与磺胺类药并用，能显著增加疗效，与某些抗生素并用亦能显著增加疗效，故称为抗菌增效剂。临诊上常用的抗菌增效剂有三甲氧苄氨嘧啶（TMP）和二甲氧苄氨嘧啶（DVD，又称敌菌净）等。
3.硝基呋喃类药。本类药物是广谱抗菌药，对多种革兰氏阴性及阳性细菌具有抗菌作用，常用的为呋喃唑酮（痢特灵）。由于存在一定的毒性，使用时应注意，尤其给鸡拌饲料喂时一定要拌匀。
4.氧喹诺酮类药物。这是一类分子结构中含有4-喹诺酮环结构的药物，属于广谱抗菌药，对绝大部分革兰氏阴性细菌抗菌效率好。主要品种有诺氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星、乙基环丙沙星、单诺沙星、洛美沙星、氧罗沙星等。其中以环丙沙星、乙基环丙沙星、氧氟沙星的抗菌作用较强。
5.其他抗菌药如有黄连素、痢菌净、氟哌酸、吡哌酸、喹乙醇等，这些药物抗菌谱广，抗菌活性强，多用于动物肠道感染。异烟胼（雷米封）、对柳氨酸等，对结核病有一定疗效。
抗病毒感染的药物近年来有所发展，但种类相对较少，毒性一般较大。目前在人医临床上试用的药物有碘苷（疱疹净）、三氮唑核苷（病毒唑）、吗啉胍（病毒灵）、阿昔洛韦和干扰素等十余种，但在兽医临床上应用的还很少。
二、针对动物机体的疗法
在动物传染病的治疗中，除针对病原微生物进行治疗外，还要采取针对动物机体的疗法，以增强机体抵抗力，调整和恢复动物机体的生理机能，促使机体战胜疫病，恢复健康。
（一）加强护理
对患病动物的护理是治疗工作的基础。对患疫病的动物的治疗应在严格隔离的条件下进行，冬季应注意防寒保暖、阳光充足，夏季应注意防暑降温、通风良好，供给优质的饲料和饮水，并经常消毒，亦可经注射、灌服或饮水给以葡萄糖、维生素或其他营养性物质以维持生命，帮助患病动物渡过难关。
（二）对症疗法
在动物传染病的治疗过程中，为了减缓或消除某些严重的症状，调节和恢复机体的生理机能所采取的疗法，称为对症疗法。如使用退热、止痛、止血、镇静、兴奋、强心、利尿、清泻、止泻、防止酸中毒、调节电解质平衡等药物，以及采取某些急救手术或局部治疗等，都属于对症治疗的范畴。
三、微生态制剂调整治疗
微生态制剂是利用正常微生物群的成员制成的活的微生物制剂，它具有补充或调整充实微生物群落的内涵，维持或调整微生态平衡，达到治疗疾病、增进健康的目的。例如调痢生，主要用于仔猪黄痢、白痢等。
四、中药制剂的治疗
中药制剂的治疗作用主要是通过调整动物机体的整体功能，直接或间接起治疗作用。其中一些有效成分对动物机体直接起缓解症状的作用，即对症治疗作用，如柴胡的有效成分柴胡甙，有显著的镇静作用和较强的镇咳作用。另外有些中草药被动物机体吸收后，通过从不同方面对动物机体的功能进行综合调整，可增强机体的免疫功能和抗病力。如党参、黄芪、白术、何首乌、熟地等具有增加营养、增强体质、提高机体免疫机能和抗病力的作用。还有些中草药的有效成分可直接具有抗菌和抗病毒的作用。如金银花的含氯原酸类等具有抑制金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、肺炎球菌等的作用。
中药的治疗作用，往往是以上几种兼而有之，这就是中药治疗疾病的独到之处。
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