【摘要】：3．防止钢钉松动变形 高龄患者易发生外固定架松动，护士要定期检查支架螺母是否松动、钢针是否弯曲变形，以保证患肢的有效固定。另外骨科手术后肺栓塞也会导致发热，要注意排除。外固定架固定一般仅穿刺针孔部位有疼痛感但并不剧烈，如果出现难以忍受的疼痛，甚至向整个下肢放射，应该想到是否坐骨神经受骨折块的挤压或与穿刺针的位置有关，应及时报告医师处理以免延误诊治。
1．预防钉道感染 由于外固定支架钢钉部分裸露于皮肤之外，以及高龄患者皮肤肌肉松弛、皮下组织少、血液循环差，易发生钉道感染。护理中注意保持外固定架针眼处皮肤清洁消毒，每天用碘伏棉签消毒2次／d。
2．保持患肢正确体位 平卧时患肢外展中立位用枕垫起，膝关节屈曲15°～20°，同时使外固定的固定力适合骨折愈合过程的力学环境的需要，从而达到骨折的完善愈合。
3．防止钢钉松动变形 高龄患者易发生外固定架松动，护士要定期检查支架螺母是否松动、钢针是否弯曲变形，以保证患肢的有效固定。
4．监测体温 发热是手术后最为常见症状，但高龄患者由于体温调节中枢功能降低，对体温判断应慎重。注意观察比较术前术后体温变化，分析是吸收热还是炎性反应。另外骨科手术后肺栓塞也会导致发热，要注意排除。
5．患肢观察 观察患肢末梢感觉运动，注意患者疼痛的部位、性质、程度。外固定架固定一般仅穿刺针孔部位有疼痛感但并不剧烈，如果出现难以忍受的疼痛，甚至向整个下肢放射，应该想到是否坐骨神经受骨折块的挤压或与穿刺针的位置有关，应及时报告医师处理以免延误诊治。
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