健康教育工作效果评价程序

评价透析护理健康教育的效果，是进行护理健康教育工作的重要组成部分，应当贯穿于护理健康教育工作的全过程即对教育计划、实施过程、教育效果进行及时评价，寻找薄弱环节，检查宣教工作质量，总结经验，以期待对今后工作有所帮助和借鉴。

1．对护理健康教育计划的评价　护理健康教育计划地制订要求针对性强、目标明确，切实可行。因此需要评价在计划制定前是否对教育对象进行过细致的评估，了解过教育对象对健康和健康教育的理解及存在哪些主要健康问题；是否根据患者和家属对健康的需求，从患者与家属的特点、想法、生活习惯、兴趣爱好、传统观念、文化水平、经济状况及社会问题等诸多方面进行过考虑，切合实际的制订计划，而不是想当然从主观意向出发；评价教育计划是否针对教育对象的首要健康问题等。通过实事求是的评价分析护理教育方法、教育者的能力及教育对象的适应性。了解工作中可能遇到的困难和障碍对计划的影响。评价计划的可行性、合理性，使计划能够更为完善和易于实施。

2．教育过程的评价　对护理健康教育实施过程进行评价，是通过对记录相关数据、统计报表及积累的基础资料进行分析，寻找影响患者和家属健康相关行为转变的倾向因素，以及执行计划与目标值的差距。通过对实施过程的观察，掌握教育对象接受健康教育的态度及了解知识的程度。必要时做抽样调查，了解透析护理健康教育实施过程中存在的问题，使教育的实施能够按计划进行，保证健康宣教的工作质量和效率。

健康教育过程是从教育者反复进行健康教育，引起患者和家属对健康认识发生改变从而引起行为改变的结果。因此透析护理健康教育的评价应当贯穿于教与学的教育的全过程。

3．教育结果的评价及达成目标　良好的健康教育结果，是使患者的行为通过教育发生了预期的改变。因此健康教育结果的评价也要从病人知道健康信息、认同健康观念、改变不良行为3个方面来进行，评价护理教育工作对教育对象所产生的影响。评价患者对健康知识的知晓度和理解程度，在医护人员的健康教育下患者的生活质量有无提高，合并症的预防有无成效，医疗费用有无下降等，通过患者状况的各种改变，评价护理宣教工作效果。

在进行透析护理健康教育的效果评价过程中，要运用科学的评价方法。最初制订计划时，应对资料收集范围、时间、方法有明确的限定。应当注意保存原始资料，包括基础资料和调查资料。资料使用应当祛除观察因素对结果的影响，量化指标要有统计学分析，评价要有计划按步骤与实施同步进行。通过问卷或观察和对教育对象的了解，寻找护士在进行健康宣教和对不健康行为进行护理干预的过程中存在的实际问题，评价患者和家属是否达到如下目标：①对治疗相关医学知识有了初步的理解；②知道饮食限制原则，能自觉地进行饮食管理；③具有积极乐观的心态，能正确对待疾病；④提高了对治疗的依从性，按时服药和服从治疗；⑤减少了危险因素，保持了稳定的健康状态；⑥回归社会家庭、甚至工作，改善了人际关系。

在评价工作当中，护理教育人员要学会去伪存真。有时患者不能正确理解宣教内容，会按自己的意愿来行事。例如：为了防止无尿患者大量摄入水分，需要控制患者体重增长量在该患者干体重的3%～5%。结果有患者采取多喝少吃的办法蒙混过关，体重看起来长得不多，但时间长了营养缺乏引起了体脂的消耗。治疗时还按以前的体重来计算除水量，发展下去患者营养缺乏，体液过剩最后导致了心力衰竭的发生。其危险性在于这种不正确方法实施的隐蔽性，如果教育者不能科学的评价，透过现象看到事物的本质，会出现不良的后果，有悖于透析护理健康教育的目标。