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胎儿健康的评价

时间:2022-02-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:在评价胎儿健康方面有这样一种说法:动得欢、长得大就健康。严格来说这个评价标准并不科学。随着围生医学的不断发展,对胎儿的研究也逐渐加深。近几十年来使用胎儿电子监护仪、B超来观测胎儿宫内情况,使人们对胎儿生长发育、有无畸形、缺氧等有了更进一步的认识。对可疑缺氧的要进行复查,再次评分。如属异常情况,预示着胎儿不正常发育,这时要结合胎龄及临床表现,采取有效科学措施终止妊娠。

在评价胎儿健康方面有这样一种说法:动得欢、长得大就健康。严格来说这个评价标准并不科学。随着围生医学的不断发展,对胎儿的研究也逐渐加深。近几十年来使用胎儿电子监护仪、B超来观测胎儿宫内情况,使人们对胎儿生长发育、有无畸形、缺氧等有了更进一步的认识。最近提出的五项生物物理评分,包括在B超下观察胎动、胎儿呼吸样运动、胎儿肌张力、羊水量和应用胎心监护,观察胎心率在胎动时的变化,能较全面而准确地发现宫内缺氧,预测胎儿预后,对指导处理、减低围生儿死亡率较单项监护更为可靠,对高危妊娠更有指导意义。五项生物物理评分标准见下表。

监护胎儿的方法正常(记分=2)异常(记分=0)胎儿呼吸样运动30分钟内至少1次,持续30秒以上30分钟内没有大于或等于30秒的呼吸样运动胎动30分钟内至少有3次肢体或胎体运动30分钟内小于或等于2次肢体或胎体运动胎儿肌张力至少1次活跃地从伸展到屈曲,手的张开或握紧肢体很慢地伸展,部分回到屈曲,或只有伸展的胎体运动,或缺乏胎动无负荷试验反应型,即20分钟内至少有2次胎心率加速(≥15次/分),每次至少持续15秒无反应型,即20分钟内少于2次胎心率加速,或加速小于15次/分,或加速时间少于15秒羊水量在2次垂直平面中至少有1厘米羊水小于1厘米或无羊水用上表进行评分,8~10分为正常,4~6分为可疑缺氧,0~2分为异常。对可疑缺氧的要进行复查,再次评分。如属异常情况,预示着胎儿不正常发育,这时要结合胎龄及临床表现,采取有效科学措施终止妊娠。

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