任何教育活动的进行首先要有明确的教育对象，然后按照教育规律，根据教育对象确定教育目标，针对教育目标开展有目的有计划有组织的教育活动，然后对教育对象进行评估，检验教育对象在心理上和行为上由于被教育所产生的变化结果，评价是否达到制定的教育目标。护理健康教育学把教育理念规定出来，血液透析护理宣教工作也是要遵循这样的理念（图12－1）。
图12－1 透析患者健康教育理念
1．教育对象 确定教育对象是宣教工作的关键，不确定教育对象的泛泛宣教不能起到良好的效果。血液透析护理的健康教育工作对象是接受透析治疗的患者及其家属，患者是被教育的主体，患者家属是被教育者的主要影响因素。理清他们之间的关系，才能有的放矢的做好宣教工作。护理健康宣教就是给透析患者灌输相关医学知识生活常识及方法，使他们了解自身的疾病，了解肾脏损害和尿毒症带给他们的危害。认识和理解血液透析和肾脏替代治疗方法，坦然接受治疗过程中会遇到的一些问题。在进行反复健康宣教的护理活动中，使他们知晓为何要进行饮食限制和掌握生活饮食中进行自我管理的方法。使他们知道如何自行调整心态，控制不利因素，提高对治疗的依从性。知道怎样更好的应对今后的透析生活，提高生活质量，防止透析合并症的发生。
进行护理健康宣教也要给透析患者家属灌输同样的相关医学知识，生活常识及家庭护理方法，重视在患者健康认知的转变过程当中，影响这种变化的重要因素。使家属学会必要的家庭护理和正确的应对患者的方法和技巧，强化家属与医护人员的沟通链，使他们能够在正确知识的指导下，帮助患者正确的面对治疗、接受治疗和服从治疗，帮助患者提高对这种特殊治疗的依从性，真正起到扶助作用。良好到位的健康宣教工作对于我们实施临床治疗和护理，提高患者生活质量，扶助患者顺利过渡透析诱导期，平稳渡过透析维持期，适应今后的透析生活，维持相对健康状态，延长存活期非常重要。
在反复进行健康教育的护理活动中，当患者和家属获得了正确的与血液透析治疗相关的医学知识、生活常识，了解和接受了健康信息并且认同健康信念，就会转变健康观念、实施健康行为（图12－1）。并且通过护理宣教护理人员与患者及家属的密切接触，建立起护患间的相互信任，使患者认识到医护人员在今后的治疗和生活中，将能够给予他们很大帮助，是支持他们透析生活的重要角色。从而改变消极抵抗态度驱除恐惧心理，产生对医护人员的依赖心理，形成良好的医患互动关系。
2．教育目的 护理人员有责任帮助患者建立生存信心和希望，使他们产生勇敢面对现实的勇气和积极配合治疗的自觉性。如果在指导下，患者能够自觉地运用已学的知识充实自己，改变以往形成的不适合透析生活的行为和习惯以适应透析治疗的需要；使得透析合并症减少，降低和减少了不必要的医疗费用的发生；使生活质量提高；使生命期延长；就达到了健康教育以人为本、以患者为中心的教育的目的。血液透析护理健康教育的最终目标归根结底就是一句话：提高患者的生活质量延长患者的生命。护理健康教育对象与目的，见图12－2。
图12－2 护理健康教育对象与目的
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