（一）轻度铅中毒处理
轻度铅中毒是指血铅水平在0.483～0.965μmol/L（10～20μg/dl），为铅中毒Ⅱ级，一般临床上无明显症状，儿童铅中毒最多见的是这种情况。轻度铅中毒儿童应每3个月进行1次血铅测定，动态观察血铅水平的变化。对血铅水平在这一范围内的儿童主要处理方法是健康教育，这是一种既有效又方便可行的干预手段。儿科医师、社区保健工作者应给予针对性的健康教育，首先在居住和活动的社区范围内，寻找可能污染的铅暴露源，并设法去除或脱离之。但这一水平铅中毒往往不一定能找到单一、明显的铅暴露源，大部分由于大气铅污染所致。其次给予家长和孩子的营养指导也是必要的，因为有些营养素能或多或少在体内减轻铅的毒性作用或减少铅的吸收，有利于降低血铅。适当给孩子补充钙、铁、锌等微量元素，多食富含纤维素、植酸和维生素C、维生素E的食品，可达到驱铅目的；也可采用非药物治疗，主要是一些驱铅保健品，如立得益。
（二）中度铅中毒处理
血铅水平在0.965～2.123μmol/L（20～44μg/dl），为铅中毒Ⅲ级，属中度铅中毒。这类患儿应在1周内复查血铅，如结果得到证实，首先要寻找铅暴露源。一般来讲，血铅＞0.965μmol/L（20μg/dl）时，往往能找到特异性的铅暴露源，因此应在患儿居住、活动和学习的环境及周围寻找可能的铅源并采取干预手段，让患儿尽快脱离铅源，这是中度铅中毒处理的关键。除此之外，还需采集病史、进行体检和有关的特殊检查。
（1）病史：病史收集过程中应重点注意铅中毒有关的症状，如腹痛、头痛、头晕、呕吐、便秘等；有无发育和行为异常，如智力低下、多动和（或）注意力障碍、语言障碍、听力损害等；有无铅中毒的既往史、家族史及与铅暴露有关的状况，如居住或活动场所（学校或幼托机构等）附近有铅作业工厂或靠近车流量大的公路，父母是否从事铅作业劳动等。
（2）体格检查：体检应着重于神经系统检查和心理发育评价，注意有无营养不良及贫血等使儿童对铅中毒易感性增高的情况。
（3）实验室检查：除血铅测定外，还应进行血红蛋白、血细胞比容、网织红细胞计数、血清铁和总铁结合率、转铁蛋白饱和度、铁蛋白等生化测定。红细胞原卟啉虽已经不是铅中毒诊断的必备条件，但对预测和判断治疗效果仍有一定的临床价值。如红细胞原卟啉＜0.889μmol/L时，有90%的中度铅中毒儿童依地酸二钠钙挑拨试验呈阴性；如治疗过程中红细胞原卟啉持续下降提示治疗有效。
（4）驱铅试验：若驱铅试验阳性，该患儿应进行驱铅治疗（参照Ⅳ级铅中毒处理）；若驱铅试验阴性，则参照Ⅱ级处理，该患儿应每月随访1次。
（三）重度铅中毒处理
血铅在2.172～3.330μmol/L（45～69μg/dl），为铅中毒Ⅳ级，属重度铅中毒。患儿应在48h内复查血铅，如获证实，应立即住院，以依地酸二钠钙进行驱铅治疗，同时请公共卫生人员进行环境调查和干预。患儿在治疗期间应监测肝、肾功能和电解质，注意补充锌、铁等微量元素。
（四）极重度铅中毒处理
血铅＞3.330μmol/L（69μg/dl），为铅中毒Ⅴ级，属极重度铅中毒。患儿应立即复查血铅，如获证实，应按急诊处理，立即收治入院，并同时进行环境干预。
（五）儿童急性铅中毒的处理
首先要清除毒物：经消化道误服含铅化合物急性中毒者，可立即给予大量浓茶或温水，刺激咽部以诱导催吐（药物可用吐根糖浆10～15ml口服），然后给予牛奶、蛋清、豆浆等，使剩存于消化道的铅金属成为不易溶解的盐类，牛奶、蛋清、豆浆还可以保护胃黏膜。
到医院后立即用1%硫酸镁或硫酸钠洗胃，继之向胃内注入硫酸钠或硫酸镁15～20g，以形成难溶性的硫化铅，防止铅大量吸收，然后再次洗胃，以清除沉淀了的硫化铅，并给硫酸镁导泻。洗胃后灌以活性炭，成人30～100g，儿童15～30g或1～2g/kg体重，以吸附毒物。
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