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慢性病康复疗养

时间:2022-07-08 百科知识 版权反馈
【摘要】:8.对疗养员进行健康教育,如测血压方法,低盐饮食的必要性,服用降压药物的注意事项,控制体重,运动方式等以及出现高血压危象时的症状。8.进行健康教育,如验血糖、尿糖方法,饮食与胰岛素治疗知识,胰岛素注射技术以及发生低血糖的症状和处理方法等。④化疗中应该加强巡视,防止药物外渗。骨髓抑制的护理。定时进行血细胞计数,当白细胞低于4×109/L,血小板计数低于100×109/L时,应停止化疗,采取措施预防并发症。

一、高 血 压

1.按三级疗养护理常规护理。

2.按医嘱测血压,观察血压波动情况。

3.保持生活规律和情绪稳定。

4.给予低脂、低胆固醇、低盐饮食,戒烟限酒。

5.按医嘱进行药物治疗、体疗。

6.每周测体重1次,并记录于体温单上。

7.有心、脑、肾受累者,应同时按该病常规护理。

8.对疗养员进行健康教育,如测血压方法,低盐饮食的必要性,服用降压药物的注意事项,控制体重,运动方式等以及出现高血压危象时的症状。

二、动脉硬化症

1.按三级疗养护理常规护理。

2.给予低脂、低胆固醇、高维生素饮食,戒烟限酒,保持适宜体重,合并高血压者,限制食盐的摄入量。

3.鼓励适当的体力劳动和体育活动。

4.合理安排工作和生活,生活规律,避免过度劳累和情绪激动,保证充足睡眠。

5.观察病情和药物反应。

6.进行健康教育。

体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m2);20~24为正常范围。

三、冠 心 病

1.按三级疗养护理常规护理。

2.每周测体重1次,并记录于体温单上。

3.给予低脂肪、低胆固醇及高维生素饮食,限制总热量摄入,戒烟限酒,严禁暴饮暴食。

4.注意劳逸结合,适当增加体力劳动和体育运动。

5.如有水肿,应限制钠盐量,每日记录出入量,每周测体重两次。

6.病情危重或恶化时,要绝对卧床休息,并密切观察病情变化,准备各种急救药品和器材,随时做好抢救准备。

7.做好心理护理,避免疗养员情绪激动和烦躁。

8.保证足够的休息与睡眠,避免受凉、感染。

9.保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。

四、糖 尿 病

1.按三级疗养护理常规护理。

2.每周测体重1次,并记录于体温单上。

3.给予糖尿病饮食。

4.鼓励疗养员适量运动。

5.按医嘱用药,监测血糖、尿糖。

6.观察有无低血糖反应征象,早期发现并发症。

7.加强皮肤护理,防止皮肤感染,糖尿病足等。

8.进行健康教育,如验血糖、尿糖方法,饮食与胰岛素治疗知识,胰岛素注射技术以及发生低血糖的症状和处理方法等。

五、溃 疡 病

1.按三级疗养护理常规护理。

2.给予胃病饮食,定时进餐,少量多餐,避免刺激性食物。

3.观察上腹部疼痛的部位、程度、性质、时间与饮食的关系,有无呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。

4.避免过度疲劳,注意劳逸结合。

5.进行健康教育,指导建立良好的生活方式,避免诱发因素和精神紧张。

六、脑卒中康复期

1.按三级疗养护理常规护理。

2.给予低脂肪、低胆固醇及高维生素饮食,限制总热量摄入,戒烟限酒。

3.遵医嘱观察血压等生命体征变化。

4.协助进行肢体、语言康复训练。

5.保持大便通畅,避免屏气、用力等诱发因素。

6.加强心理护理,保持情绪稳定。

7.进行健康教育。

七、肿瘤康复期

1.按三级疗养护理常规护理。

2.给予高蛋白、高维生素饮食,根据病情及消化吸收能力确定饮食种类,营养要均衡,清淡易消化,少食多餐。

3.注意个人和饮食卫生,预防感染。

4.根据病情适量运动,增强机体免疫力。

5.严密观察病情,有无白细胞降低、肿瘤转移表现等。

6.观察用药的反应及副作用。

7.加强心理护理,保持情绪稳定、乐观。

8.做好化疗的护理。

(1)治疗前,向患者做好有关治疗的宣教和解释工作。

(2)观察有无恶心、呕吐、耳鸣、心慌、神疲乏力、出血、脱发等反应,做好相应护理记录。

(3)采用静脉给药治疗时应注意以下几点。

①药液现用现配,剂量、浓度及使用方法要准确无误。

②保护血管以备长期用药,注射部位每次更换,计划使用。

③操作要稳、准、轻、快。先用生理盐水进行穿刺,待成功后再注药液。

④化疗中应该加强巡视,防止药物外渗。发生渗漏后,漏药部分可采用等渗盐水10ml+普鲁卡因2ml+地塞米松5mg作环形封闭;漏液部位可先用冰袋冷敷24h,然后改为如意金黄散加醋调配后热敷直到症状消失;静脉炎发生后可用硫酸镁局部湿敷,或按血管走行采用可的松软膏外涂或理疗。

(4)口腔护理

①嘱疗养员多饮水以减轻药物对黏膜的毒性刺激。

②保持口腔清洁,给予1%依沙吖啶或4%碳酸氢钠漱口,4/d。

③口腔炎发生后应改用2%依沙吖啶和1%过氧化氢交替漱口,并给予西瓜霜等局部治疗。

④嘱疗养员不要使用牙刷,而用棉签轻轻擦洗口腔牙齿。

⑤涂药前先轻轻除去坏死组织,反复冲洗,溃疡者可用龙胆紫或紫草油涂抹患处。

⑥给予无刺激性饮食,因口腔疼痛而致进食困难者,给予2%普鲁卡因含漱,止痛后再进食。

(5)胃肠道护理

①化疗前2h禁食,避免胃饱胀、呕吐、窒息和床单位污染

②化疗注射后,宜进无油腻、高蛋白、易消化、刺激小、富含维生素的食物。

③化疗时合理使用镇吐剂,可减轻胃肠道反应,必要时可给予针刺内关等穴位。

(6)骨髓抑制的护理。定时进行血细胞计数,当白细胞低于4×109/L,血小板计数低于100×109/L时,应停止化疗,采取措施预防并发症。

①保持疗养室内空气新鲜,温湿度适宜。

②当白细胞低于1×109/L,血小板计数低于50×109/L时应采取保护性隔离,防止交叉感染。

③严格无菌操作。

④预防呼吸道感染。

⑤观察疗养员有无牙龈、鼻出血,有无皮肤瘀斑、血尿及便血等。

⑥静脉穿刺时慎用止血带,注射完毕后压迫针眼5min以上,严防利器损伤疗养员皮肤。

⑦必要时根据医嘱及时使用升白药。

⑧嘱疗养员卧床休息。

(7)鼓励疗养员多饮水,每日入量应在4 000ml以上,碱化尿液预防泌尿系并发症。

(8)给予必要的帮助,做好生活护理。

(9)进行健康教育,鼓励配合治疗和康复。

八、痛 风

1.按三级疗养护理常规护理。

2.给予低嘌呤、低热量、高维生素饮食,忌酒。

3.鼓励疗养员多饮水,以稀释和碱化尿液。

4.关节炎严重或急性发作时,应绝对卧床休息,抬高患肢,避免关节受累。

5.观察药物的治疗效果及不良反应

6.保证足够的睡眠,必要时可给镇静剂。

7.鼓励疗养员运动,促进机体代谢。

8.进行健康教育,避免痛风反复发作和造成肾功能损害。

九、高脂血症

1.按三级疗养护理常规护理。

2.给予低脂、低热量、高维生素饮食,戒烟限酒。

3.控制体重,每周测量1次。

4.加强运动,采用散步、慢跑、游泳等方式。

5.观察药物反应,有无肝肾功能损害表现等。

6.进行健康教育,提高自我保健意识,鼓励疗养员坚持饮食控制和体育锻炼相结合。

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