麻醉科技术标准

目前，国内尚无各级医院麻醉科技术标准的统一和明确规定。曾因明和杨建平教授主编的《医院麻醉科建设管理规范与操作常规》一书对此作了重要的探讨。在参照该专著的基础上，结合基层医院麻醉科的实际情况，摘录整理如下。

（1）正确、规范地进行各种麻醉的操作与管理，并有相应的技术操作常规及诊疗指南。包括各种阻滞麻醉、气管内插管、支气管插管，椎管内麻醉、吸入全麻、静脉全麻和复合麻醉的实施与管理。能规范地开展困难气道管理并有相应的操作常规，例如喉罩置入、经纤维支气管镜清醒气管内插管、经可视喉镜气管内插管等。

（2）对所有手术患者能监测通气、氧合、循环、体温相关基本监测（可参照ASA相关标准监测）。能规范地开展中心静脉穿刺及动脉穿刺置管测压技术。具备麻醉深度（意识水平）监测、肌松监测、血气分析的条件和技术。

（3）能常规开展围术期控制性降压、控制性降温及体外循环工作，有相应的专业技术人员，有流程清晰的技术常规。

（4）能规范开展各亚专科的麻醉处理。能规范地进行疑难、危重及重大手术患者的麻醉处理。

（5）能规范开展术后镇痛、分娩镇痛及无痛有创及无创诊断性检查或治疗。

（6）开设有麻醉科疼痛诊疗门诊，有相对稳定的专业技术人员从事慢性疼痛诊疗工作，建立并严格执行相应的诊疗流程和操作规范。

（7）能规范地进行现场心肺复苏（CPR），并及时准确掌握国际国内相关指南更新要点。能正确掌握除颤技术。

（8）能正确规范地开展氧疗、呼吸支持、循环支持及脑复苏和脑保护等高级生命支持技术。

（9）能严格地把握术中输血的适应证，具备血液回收条件和技术，积极开展自体输血，科学、合理和安全输血。

（10）“三基”考核参加率达到100%。抢救药品及设备完好率达到100%，万元以上麻醉科仪器设备完好率达到100%。

对于国家／省／市重点学科（以下简称“重点学科”），需达到更高的技术标准指标。

（1）能常规开展血流动力学监测，包括心排血量（CO）、肺动脉楔压（PAWP）、经食道超声心动图（TEE）监测等项目。

（2）能常规开展呼吸功能监测，包括呼吸动力学，具有相应的条件和技能。

（3）能常规开展血气、水电解质和酸碱平衡监测和正确分析监测结果，具备相应的条件和技术。

（4）能常规开展能ACT、血栓弹力图等出凝血功能监测。

（5）能开展持续血液净化治疗，具备相应的条件和技术。

（6）开设有疼痛诊疗病房，有相对稳定的专业人才。

（7）具备应用超声导引下中心静脉穿刺、神经阻滞技术的相对稳定的专业技术人员和技术条件。

（8）具有监测混合静脉血氧饱和度监测的条件和技能。