【摘要】：多数牙髓活力为死髓，X线片显示尖周骨质稀疏区，慢性尖周脓肿的X线片显示尖周有边界不整齐的弥散性稀疏区，尖周囊肿的X线片显示尖周有边界清楚，轮廓分明的稀疏区，周围有白线。慢性尖周炎的诊断并不困难，根据病史、牙色、活力、窦道、X线片等，即可得出正确的诊断。患者多无自觉症状，只在身体抵抗力下降时可有咬合痛，或在根尖部有反复肿胀史。患牙有的变色，无光泽，无活力，X线片显示尖周有稀疏区。
慢性尖周炎大多是因牙髓坏死坏疽或牙髓治疗失败而引起，一部分是急性尖周炎未进行彻底治疗的结果。
（一）临床特点
一般无明显自觉症状或仅有咀嚼不适、咬合无力，病变时好时坏，有反复急性发作史，可形成窦道反复溢浓，叩诊时有异样感，牙可变色。多数牙髓活力为死髓，X线片显示尖周骨质稀疏区，慢性尖周脓肿的X线片显示尖周有边界不整齐的弥散性稀疏区，尖周囊肿的X线片显示尖周有边界清楚，轮廓分明的稀疏区，周围有白线。
（二）诊断
慢性尖周炎的诊断并不困难，根据病史、牙色、活力、窦道、X线片等，即可得出正确的诊断。患者多无自觉症状，只在身体抵抗力下降时可有咬合痛，或在根尖部有反复肿胀史。患牙有的变色，无光泽，无活力，X线片显示尖周有稀疏区。如果窦道开口不在牙根尖部，一方面可由牙髓活力检查来确定患牙，另一方面可用探针探查窦道，或插入牙胶，拍摄X线片，以确定窦道的来源。值得注意的是当颌面部出现皮肤窦道时，不能忽略检查牙齿。
（三）治疗
治疗慢性尖周炎的方法是根管治疗术。有的可辅以根管外科治疗。
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