【摘要】：急性根尖周炎多是由牙髓病变致使牙髓组织大部分或全部坏死。感染物通过根尖孔作用于根尖周组织，引起局部组织发生炎症。牙齿根尖部支持组织的炎症特点是与牙髓炎不同的，患牙定位容易，患者通常能正确指出疼痛的牙齿。患牙的根尖周围组织通常要扪诊检查，通常没有直接可见的肿胀，但可能有扪诊深部波动感。应根据具体病情应用抗生素控制炎症。图8-1 急性根尖周炎 图片来自于：http：／／www.kq88.com／kqnk01／2007～3／5／103463.htm
急性根尖周炎多是由牙髓病变致使牙髓组织大部分或全部坏死。感染物通过根尖孔作用于根尖周组织，引起局部组织发生炎症（图8-1）。牙齿根尖部支持组织的炎症特点是与牙髓炎不同的，患牙定位容易，患者通常能正确指出疼痛的牙齿。叩痛明显，检查者可以通过轻敲个别牙齿来识别患牙。当在根尖较小的肿胀，使牙齿轻轻挤出在咬合时引起牙面力量增加，从而引起强烈的疼痛。患牙的根尖周围组织通常要扪诊检查，通常没有直接可见的肿胀，但可能有扪诊深部波动感。严重时急性浆液性根尖炎可发展为急性化脓性根尖炎，患牙出现自发而持续的跳痛，牙齿伸长感加重，咬合时因先接触患牙引起剧痛而不敢对合，叩痛明显（＋＋～＋＋＋），松动2°～3°。根尖扪痛有轻微疼痛，相应的颌下或颏下淋巴结可有肿大及压痛。常伴有体温升高，身体乏力等全身症状。急诊的治疗包括镇痛，布洛芬，600mg，qid。局麻与软食，有条件最好对患牙进行根管治疗，并将对颌牙的接触面积减少，从而减少颌力，但在户外通常无法办到。应根据具体病情应用抗生素控制炎症。例如阿莫西林，875mg，bid，po。若有脓肿波动感尽量切开引流，减轻症状。
图8-1 急性根尖周炎
图片来自于：http：／／www.kq88.com／kqnk01／2007～3／5／103463.htm
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