什么是根尖周炎

根尖周炎是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的炎症性疾病，表现为牙骨质、牙周膜和牙槽骨发生的炎症反应。根尖周炎是发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，波及牙根尖端的牙骨质、根尖周围的牙周膜及相应的牙槽骨。根据病变发生的原因，可分为感染性根尖周炎、创伤性根尖周炎和化学性根尖周炎，而绝大多数是由细菌感染引起的感染性根尖周炎。这种感染是以厌氧菌为主体的混合感染，而且大多来源于牙髓腔。当牙髓有炎症，特别是牙髓坏死以后，细菌及其毒素组织分解产物等，经过根尖孔到达根尖周组织，常可引起根尖周炎。

根尖周炎按发病的缓急，分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎除具有急性炎症的共同特点，即红、肿、热、痛和功能障碍五大特征外，由于它发生在牙根尖周围这种特定的组织环境中，所以还有其特有的临床症状，如感觉患牙高出，或不能对咬，检查时患牙有明显的叩击痛等。慢性根尖周炎患牙一度无明显的不适症状。但是，在咬合时会感到轻度不适，部分根尖周脓肿反复发作，脓液穿过牙槽骨，穿过牙龈或皮肤，形成根尖周脓肿的排脓通道，在临床上称之为牙龈或皮肤窦道，窦道口可经常流脓。

患牙髓炎的牙齿绝大多数并不需要拔除，而可以在保存患牙的基础上将牙髓炎治愈。那么，患根尖周炎的牙齿是否也能不拔除而治愈？答案是肯定的。现代口腔医学的发展已能保存绝大多数根尖周炎患牙。因此，如果您的某个牙齿不幸患上了根尖周炎，千万不能贸然拔除，而应尽早到医院就诊。

目前，治疗根尖周炎的基本方法为根管治疗术，通过根管预备、根管消毒和根管充填3个步骤达到消除根管内炎症坏死内容物对根尖周组织的刺激，防止根尖周炎的发生，促进根尖周炎愈合的目的。

根管治疗术的第一步是根管预备，这是根管治疗术中至关重要的一步。用特殊的根管器械，通过机械和化学相结合的方法，将主根管内炎症性内容物、坏死牙髓等清理出根管，以除去根管内的大部分感染。第二步是根管消毒，通过根管内封药，进一步消毒根管壁和侧副根管的残余感染。最后一步是根管充填，将有持续消毒作用的药物或材料严密填入根管以阻止感染从根管进入根尖周组织，防止根尖周再感染。