首页 百科知识 中毒的救助与治疗

中毒的救助与治疗

时间:2022-07-01 百科知识 版权反馈
【摘要】:①含毒蕈碱的毒蕈中毒时,阿托品皮下或静脉注射,0.5~1.0毫克,每小时4次,直至瞳孔扩大、心率加快,出现轻度阿托品中毒症状时停药。阿托品尚可用于缓解腹痛、吐泻等胃肠道症状及因中毒性心肌炎导致的房室传导阻滞。④白毒伞中毒所致中枢神经系统的损害和急性肾功能衰竭,可取紫芝干品30克磨粉,加水煎2次。肝脏衰竭时按内科常规治疗,可试用血液灌流。

1.院前救助 发现进食毒蘑菇后立即催吐,密切观察,出现症状迅速护送到医院治疗。

2.医院救治

(1)清除毒物:进食后6小时内无呕吐者给予催吐,1∶5 000高锰酸钾溶液洗胃,灌入活性炭悬浮液或浓茶水;或将2%碘酒20滴加入200毫升水中口服以沉淀毒蝇碱后,再进行洗胃。呕吐剧烈者不必洗胃,给活性炭悬浮液吸附毒素,活性炭剂量50~100克。从胃管注入或口服50%硫酸镁50毫升导泻,无腹泻时温肥皂水高位灌肠以排除肠内毒物。

(2)解毒治疗:

①含毒蕈碱的毒蕈中毒时,阿托品皮下或静脉注射,0.5~1.0毫克,每小时4次,直至瞳孔扩大、心率加快,出现轻度阿托品中毒症状时停药。阿托品尚可用于缓解腹痛、吐泻等胃肠道症状及因中毒性心肌炎导致的房室传导阻滞。如伴有交感神经症状者,阿托品应慎用。

②怀疑为含原浆毒素等潜伏期比较长的多脏器损害型毒蘑菇中毒时,在早期给予含巯基的解毒药:二巯丁二钠0.5~1克稀释后静脉注射,每日4次,首剂加倍,症状缓解后改为每日注射2次,5~7日为1个疗程;或二巯丙磺钠5%溶液5毫升肌内注射,每日4次,症状缓解后改为每日注射2次,5~7日为1个疗程。

③毒伞类毒蕈中毒时,可给予青霉素G,用量每日1 000 000U以上,静脉滴注。

④白毒伞中毒所致中枢神经系统的损害和急性肾功能衰竭,可取紫芝干品30克磨粉,加水煎2次。浓缩至100毫升。口服,每日3次,每次50毫升。

⑤世界卫生组织(WHO)曾推荐用益肝灵(水飞蓟宾,silibinin)治疗肝毒型毒蕈中毒,用法每次2片(每片35毫克),每日3次。

(3)对症支持治疗:

①溶血型毒蕈中毒及其他重症中毒,特别是有中毒性心肌炎、中毒性脑炎、严重的肝损害及有出血倾向的病例皆可应用糖皮质激素,有溶血表现者除可给糖皮质激素外,静脉滴注5%碳酸氢钠溶液碱化尿液,注意保护肾脏功能,必要时换血、输血及血液透析。

②各型毒蕈中毒的胃肠炎期,输液,利尿,维持水、电解质及酸碱平衡。

③有类植物日光性皮炎者,可口服扑尔敏、苯海拉明等抗过敏药物。严重者可静脉滴注氢化考的松100~200毫克,加入5%~10%葡萄糖液500毫升。

④有肝损害者给予保肝治疗,如益肝灵片(38.5毫克/片)或水飞蓟宾葡甲胺盐片(50毫克/片)口服,每次2片,每日3次,及其他保肝药物如肝泰乐、硫普罗宁等。肝脏衰竭时按内科常规治疗,可试用血液灌流。

⑤有精神症状或有惊厥者,给予镇静或抗惊厥治疗,并可试用脱水药防治脑水肿。

⑥昏迷患者应加用抗生素,防治并发感染。

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈