最常见的加重因素有：
（1）感染：心力衰竭病人由于左心室衰竭而出现肺部淤血，很容易发生肺部感染，任何感染可以加重心力衰竭。感染可直接或间接地影响心肌的收缩力，使心脏的储备力降低；感染所致的发热、心动过速以及代谢的增加可以造成慢性心脏疾病病人心肌负荷增加。
（2）心律失常：有代偿性心脏疾病的病人，心律失常是心力衰竭常见诱因。有以下原因：①心动过速减少了心室充盈时间，而且在缺血性心脏病病人可以引起缺血性心肌功能不良。②心动过缓和心动过速使房室收缩不同步，使心房失去泵功能，导致心房压力升高。③心律失常引起的心室内传导异常使心室收缩不同步，心功能受损。④由完全性房室传导阻滞和严重缓慢性心律失常所致的显著心动过缓，降低了心排血量。
（3）甲状腺功能亢进和妊娠：甲状腺功能亢进和妊娠可以使心脏处于高心排血量状态。甲状腺功能亢进时处于代偿状态的心脏疾病可以表现出心力衰竭或使其加重而成为甲状腺功能亢进的首要临床表现。与此相似，孕产妇，自怀孕第6周开始血容量增加，直到怀孕32～36周血容量增加到怀孕前的40%～50%，心排血量增加到怀孕前的30%～50%，这种循环血容量必然对有心脏病的病人是个很大的负担，可使心脏负荷加重导致心力衰竭。
（4）体力活动和情绪：情绪激动时交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，使心率加快，心脏负担加重和心肌耗氧量增加。体力活动时骨骼肌做功及全身各器官耗氧量明显增加，使心脏负担加重。情绪激动时心率加快引起心脏舒张时间缩短，回心血量由于时间短而使心室充盈不足，冠状动脉的灌流量减少，导致静脉淤血加重，心肌缺血，均可使处于代偿阶段的心脏出现心力衰竭。
（5）输血、输液：输血、输液过多过快，能使血容量急剧增加，心脏负担加重。
（6）出血与贫血：大出血时血容量减少，回心血量和心室充盈量减少，心排血量降低，使心肌供血量减少，反射性引起心率加快，心肌耗氧量增加，使心肌缺血缺氧。
（7）慢性贫血使循环血量代偿性增加和心脏负荷加大。长期贫血时，血液中红细胞减少，血的携氧功能降低，使心肌缺氧，致使心功能减退，因此可诱发和加重心力衰竭。
（8）电解质紊乱和酸碱平衡失调：如酸中毒、高血钾、低血镁和低血钙等，是诱发心力衰竭的重要因素。如钙离子对心肌舒张和收缩功能起着至关重要的作用，当心肌的钙代谢运转失调时，必然引起心肌舒缩功能障碍而导致心力衰竭。
（9）风湿、病毒和其他形式的心肌炎：急性风湿热和许多其他炎症或感染可以使病人出现心力衰竭，不论先前是否有心脏疾病。
（10）感染性心内膜炎：瓣膜损害、贫血、发热和心肌炎常常是感染性心内膜炎的结果，单独或共同参与心力衰竭的发生。
（11）高血压：动脉血压的突然升高，可因肾性高血压或原发性高血压病人抗高血压药物的突然中断引起，可导致心脏的失代偿。
（12）心肌梗死：处于代偿状态的缺血性心脏病病人，有时可能处于亚临床状态，一个新的梗死，可以进一步损害心室功能导致心力衰竭。
（13）肺栓塞：低心排血量而活动较少的病人容易产生下肢或盆腔的静脉血栓。肺栓塞进一步增加肺动脉压力，从而产生或加重心室衰竭。有肺动脉淤血时，血栓可以造成肺梗死。
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