（1）年龄：在老年心力衰竭病人中，冠心病为最常见的原因，重症心力衰竭的病人较多，伴随疾病也多于年轻人，且年龄的增加使心力衰竭病人的病理生理改变与年轻病人不同，神经内分泌的改变及全身各脏器的功能均有所差异，随着年龄的增加，心脏和大血管的弹性降低，使血压升高，心肌僵硬度增加，且老年病人对治疗心力衰竭的药物耐受性也较差，这些均使老年病人的预后恶化。随着年龄的增加，死亡率的升高呈连续性，每增加1岁，死亡率升高2．8%，超过85岁的病人5年死亡率高达80%，且老年心力衰竭病人的住院时间长，再入院率高，生活质量差。除伴随疾病以外，年龄本身即为心力衰竭预后的独立预测因素。
（2）病因：在心力衰竭病人中，冠心病是最常见的病因，约占40%，在老年病人中比例更高。研究发现，伴有冠心病的心力衰竭病人，长期预后最差，死亡率最高，无论是否发生过心肌梗死，死亡率均显著高于不伴有冠心病的心力衰竭病人。对于冠心病病人，其发病机制与非冠心病病人不同，由于缺血损害而坏死的心肌细胞较多，因此预后较差。许多研究显示，对于合并心力衰竭的冠心病病人，血运重建比单纯药物治疗的效果好，可明显改善长期预后，降低死亡率，对核素、磁共振等检查显示有存活心肌者改善更明显，因此，对于伴有冠心病的心力衰竭病人应积极行血运重建。
（3）心功能分级：NYHA分级是美国纽约心脏病协会根据症状对心力衰竭的严重程度进行的分级，这是临床最常用也是很简便的分级方法，对于判断心力衰竭的程度和预后很有益处。心力衰竭的NYHA分级和长期预后呈正相关，Ⅲ～Ⅳ级的心力衰竭病人死亡率明显高于Ⅰ～Ⅱ级的病人，生活质量比NYHAⅠ～Ⅱ级的病人差。
（4）左室射血分数（LVEF）：左室射血分数是反映心功能的常用指标，可反映左室的排血功能，在心排血量降低之前即可出现，左室收缩力降低越多，左室射血分数降低越显著，在临床上可用来评估左室收缩功能受损的程度。左室射血分数是心力衰竭预后的较强的预测因子，左室射血分数正常的心力衰竭病人预后较好，左室射血分数低于50%的病人，年死亡率为17．9%，而左室射血分数正常者，年死亡率为8．9%，对于左室射血分数轻、中度降低的病人，左室射血分数越低，生存率越低，预后越差，但对左室射血分数低于25%的预后很差的病人，左室射血分数和心力衰竭的预后不再呈线性相关。同时有研究表明，经治疗后左室射血分数升高的病人预后要好于无改变和降低的病人，这可能是因为左室射血分数的高低与存活的心肌数量有关，存活心肌多的病人较心肌广泛纤维化和瘢痕组织多的病人预后好，存活心肌组织的多少反映心肌的收缩储备，左室射血分数越低，存活心肌越少，预后越差。
（5）血浆脑利钠肽（BNP）水平：血浆脑利钠肽是近来研究较多的化学因子，它是一种心脏神经激素，只在血容量增加和压力负荷增加时反应性地从心室分泌。血浆脑利钠肽水平的升高可反映左室舒张末压的升高，不论是收缩功能不全和舒张功能减低引起的心力衰竭均有此改变，对于心力衰竭的诊断有很大的意义。同时，血浆脑利钠肽升高的水平与心力衰竭的左室射血分数分级存在正相关性，左室射血分数越低，血浆脑利钠肽水平升高的越显著，对于心力衰竭的进展和近期及长期预后有很好的预测价值，血浆脑利钠肽水平持续升高，心脏事件发生率和死亡率升高，预后较差，经治疗后血浆脑利钠肽降低的病人，预后可能会改善。
（6）糖尿病：糖尿病和心力衰竭互为因果，糖尿病可以是心力衰竭的原因，也可以是心力衰竭的结果，糖尿病会导致心肌结构和功能的改变，还会导致舒张功能异常。糖尿病病人的胰岛素抵抗而产生的高胰岛素血症会加重心脏和血管壁肥厚，从而加速心力衰竭的进展，也是影响心力衰竭预后的部分原因，糖尿病易并发肾脏等其他脏器的损害，也影响心力衰竭的预后。合并糖尿病的心力衰竭病人的预后明显恶化，死亡率增加，有研究表明，合并糖尿病的心力衰竭病人4年的心脏原因死亡率和猝死率升高了2倍。糖尿病对女性病人的影响尤为明显，女性心力衰竭病人如有糖尿病，死亡率增加的程度明显高于男性。
（7）肾功能：心力衰竭病人合并肾功能减低的比例很大。其机制为：心力衰竭引起肾灌注不足，合并肾脏自身的疾病以及治疗心力衰竭药物对肾脏的影响。肾功能不全会引起贫血、电解质紊乱等异常，使机体对低心排血量的耐受能力下降，且对治疗心力衰竭的药物耐受。肾功能持续或进展性损害的心力衰竭病人预后较差，肌酐清除率每下降10ml／min，4年死亡率增加25%，心源性猝死增加29%，总死亡率增加21%。
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