【摘要】：乏力和虚弱是非特异性症状，各种各样的非心肺疾病以及神经衰弱也可引起乏力和虚弱。急性心力衰竭和显著静脉压升高的病人开始可以无水肿。成人心力衰竭很少发生颜面部水肿，但在婴儿和儿童心力衰竭中可见。心力衰竭晚期，水肿会变成大量的全身性水肿。少尿是晚期心力衰竭征象，与心排血量重度下降后尿生成减少有关。
（1）呼吸困难：是左心室衰竭的主要表现，随着严重程度的增加可分别表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、休息时呼吸困难和急性肺水肿。
（2）乏力：乏力是每个心力衰竭病人几乎都有的症状，虽然心力衰竭病人体力受限的原因很多，但最常见的是肺淤血后发生的呼吸困难，以及心脏对运动肌供血不足。乏力和虚弱是非特异性症状，各种各样的非心肺疾病以及神经衰弱也可引起乏力和虚弱。
（3）水肿：水肿是慢性充血性心力衰竭的一个主要表现，出现外周水肿前，通常细胞外液量已有大量增加，在成人至少为5升。急性心力衰竭和显著静脉压升高的病人开始可以无水肿。水肿通常是对称性和凹陷性的，常在身体的下垂部位首先出现，因为此处的体静脉压最高。心源性水肿在能走动的病人常首先出现午后双足或双踝部水肿，休息一夜后消失。卧床不起的病人最常见的是骶部水肿。成人心力衰竭很少发生颜面部水肿，但在婴儿和儿童心力衰竭中可见。心力衰竭晚期，水肿会变成大量的全身性水肿。长期水肿引起下肢皮肤色素沉着、变红和变硬，通常见于足背部和胫骨前区皮肤。
（4）泌尿系统症状：在心力衰竭早期可以出现夜尿症。白天病人站立和活动时尿的形成受到抑制，至少部分与活动时血流再分布、肾脏血供不足有关。夜间病人卧床休息时，相对于氧需求的心排血量短缺得到缓解，肾血管收缩减弱，肾脏供血不足得到改善。尿形成增加。少尿是晚期心力衰竭征象，与心排血量重度下降后尿生成减少有关。
（5）脑部症状：老年病人心力衰竭晚期，尤其伴有脑动脉硬化可以出现意识模糊、记忆力减退、焦虑、头痛、失眠和噩梦，偶尔还会出现定向力障碍、谵妄甚至幻觉等精神症状。
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