【摘要】：A.肿块边界清楚，表面光滑；B.高倍镜下示高分化的透明软骨，软骨细胞成簇分布，软骨陷窝之间为丰富的软骨基质软组织软骨瘤不同于滑膜软骨瘤病，前者为孤立性肿块，虽然好发于手足部小关节旁，但肿瘤位于关节囊外。而滑膜软骨瘤病好发于大关节的关节囊内，软骨结节数量很多，可以上百甚至上千个。
发生于软组织的良性软骨性肿瘤。
【临床特征】
（1）80%位于指骨旁软组织内，偶尔见于上呼吸道（喉，咽，口腔）、皮肤或硬脑膜。
（2）好发年龄30～60岁，生长缓慢的骨旁结节状肿块。
（3）肿瘤常与肌腱、腱鞘、关节囊有关，但与骨膜无关。
（4）大多为孤立性结节，故不同于滑膜软骨瘤病。
【影像特征】
（1）X线表现为境界清楚的钙化或非钙化性软组织肿块。
（2）体积小，和邻近骨无关。
【病理特征】
（1）大体为直径<3cm卵圆形结节，表面光滑。
（2）镜下为分叶状结构的高分化透明软骨，软骨细胞有成簇分布倾向，软骨陷窝之间为丰富的软骨基质。
（3）结节中央常有骨化或钙化，间质可出现黏液变性或肉芽肿性巨细胞反应。
【典型病例】
病例5 右示指骨外软骨瘤（图2-2-5）
1.病史简介 患者男，56岁。发现右示指中节骨旁软组织内肿块数月。
图2-2-5 骨外软骨瘤
A.肿块边界清楚，表面光滑；B.高倍镜下示高分化的透明软骨，软骨细胞成簇分布，软骨陷窝之间为丰富的软骨基质
2.病理诊断 右示指骨外软骨瘤。
〖点评〗
（1）本例肿瘤发生于手指小关节旁，与邻近骨无关，肿瘤位于关节囊外。
（2）镜下表现为边界清楚的单个圆形软骨性结节，表面无滑膜组织被覆。
（3）软组织软骨瘤不同于滑膜软骨瘤病，前者为孤立性肿块，虽然好发于手足部小关节旁，但肿瘤位于关节囊外。而滑膜软骨瘤病好发于大关节的关节囊内，软骨结节数量很多，可以上百甚至上千个。
（4）由于软组织软骨瘤常与肌腱腱鞘粘连，因此有人认为它的发生可能与腱鞘滑膜的软骨化生有关。
（5）软组织软骨瘤很少复发，也很少恶变。
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