【摘要】：泄厥阴之实，顾阳明之虚，此其治也。兹口腻不食，右关微滑，当先和养胃气，蠲除痰饮。俟胃健能食，然后培养阴气，未为晚也。惟肝逆，故胸脘阻塞而攻冲；惟中虚，故营卫不和而寒热。
此类医案强调病变机制，尊奉《内经》“谨守病机，勿失气宜”的思想。
如尤在泾医案：病从少阳，郁入厥阴，复从厥阴，逆攻阳明，寒热往来，色青，巅顶及少腹痛，此其候也。泄厥阴之实，顾阳明之虚，此其治也。
人参、柴胡、川黄连、陈皮、半夏、黄芩、吴茱萸、茯苓、甘草。（引自：柳选四家医案·尤在泾医案）
尤在泾又一案：肝阳因劳而化风，脾阴因滞而生痰，风痰相搏，上攻帝溢，是以昏运体痛等证见也。兹口腻不食，右关微滑，当先和养胃气，蠲除痰饮。俟胃健能食，然后培养阴气，未为晚也。
半夏、秫米、麦冬、橘红、茯苓。（引自：增评柳选四家医案·尤在泾医案）
再如王旭高医案：病将一载，肝气横逆而不平，中气久虚而不振。惟肝逆，故胸脘阻塞而攻冲；惟中虚，故营卫不和而寒热。凡大便溏，饮食少，右脉细，左脉弦，是其证也；四君子合逍遥加左金，是其治也。
党参、白术、茯苓、柴胡、白芍、川黄连（吴茱萸炒）、香附、陈皮、当归身、谷芽、玫瑰花。（引自：王旭高医案）
又如叶天士医案：阳微，阴浊泛逆，先为咳喘，继而腹满便溏，所谓喘必生胀是也。真武汤。（引自：未刻本叶氏医案）
此类医案对于理解疾病机制，提高辨证思维能力很有帮助。
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