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其他影响口腔修复目标的因素

时间:2022-06-28 百科知识 版权反馈
【摘要】:医师应该认识到,修复治疗不能等同为用人工修复体填补口腔缺失组织,除了上述口腔解剖生理条件外,还有更多因素影响到口腔修复目标的制订。有些患者因偏瘫等疾患影响生活自理能力时,修复体设计应重视清洁保健的方便,可摘修复体的固位力不宜过大。

医师应该认识到,修复治疗不能等同为用人工修复体填补口腔缺失组织,除了上述口腔解剖生理条件外,还有更多因素影响到口腔修复目标的制订。

(一)患者全身条件

1. 年龄因素 对于咀嚼系统的发育尚未完成的少年儿童,口腔修复治疗计划应将宽大的髓腔、未封闭的根尖孔、萌出中的牙冠、扩大中的牙弓和面骨骼等动态因素考虑进去。修复装置应避免妨碍发育,从性价比合理化的角度经常采用价格较低的材料工艺制作临时修复体,待发育完成解剖结构稳定后再行永久修复。

而对于老年患者要考虑到口腔解剖组织形态和生理功能退行变的趋势,以及老龄患者认知和适应能力下降的事实,参考(甚至复制)其原有修复体的结构特点,用比较容易修改的材料工艺设计制作修复体。

2. 机体健康状况 有时患者的口腔状态是全身健康的缩影(如某些黏膜病变、唾液分泌减少、颞下颌关节病变等),修复体的设计方案应配合全身性治疗。有些患者因偏瘫等疾患影响生活自理能力时,修复体设计应重视清洁保健的方便,可摘修复体的固位力不宜过大。

(二)患者社会和心理状况

1. 社会状况 处于不同职业、教育背景和经济收入层次的患者对于修复体的注重点可能不同,有些患者可能有特定的求职、婚嫁、移居、收入和保险支付时间安排,修复治疗应尽量予以配合。

2. 心理状况 心理因素能在一定程度上影响修复治疗效果,因此医师需要倾注精力于建立融洽和谐的医患关系。医师还需要关注患者的心理性格特征,如发现异常情况应慎重实施治疗,必要时请有关专家共同处理。

(三)其他口腔临床专业对于修复的要求

口腔修复与其他口腔临床专业的合作关系包括在修复前请其他专业参与治疗,以便改善修复条件,也包括在其他专业治疗后由通过修复技术维持和完善效果。

1. 维持其他口腔临床治疗的效果 常见的情况如在牙体牙髓治疗后用修复体恢复牙冠解剖功能的同时起到加固牙齿的作用,以及在牙周治疗后通过牙周夹板使患牙稳定等。

2. 完善其他口腔临床治疗的效果 颌面外科手术后,有时通过整形外科技术无法完全恢复受损的形态,而需要借助颌面赝复体达到较好的效果。

正颌外科和正畸治疗在较大幅度范围改善容貌外观后,有可能需要通过口腔修复技术在牙齿形态和咬合关系方面进行“微调”,并在牙齿色泽方面起到正颌和正畸技术所不能及的改善作用。

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