（一）主诉问题优先
在作出全面的评估与诊断之后，需要制定全面的治疗计划并实施之。首先，需要重新回顾患者第一次进入诊室的目的与诉求。要优先考虑患者的诉求，先解决患者的主诉问题。然后，根据患者的疾病，就整个口腔疾病状况和口腔状况，提出整体的治疗建议。根据患者的意愿与条件，制定具体的治疗计划。按照步骤实施计划，评价治疗效果。
如果患者主诉的问题是由于感染引起的疼痛，那么治疗计划的第一步是控制感染并消除疼痛。在控制了感染解除了疼痛之后，需要继续对患牙状况进行分析，以确定保留和治疗患牙的方案。
（二）患牙状况分析
1. 患牙在牙列和口腔中的重要性 包括在维持咬合、维持功能和美观中的作用，可能存留的时间等。
2. 治疗困难度和可能的风险 必须平衡患者通过治疗可能获益的程度。同时也要平衡治疗者所要经历的困难和风险。
3. 治疗预后 治疗的效果是医患都关心的问题，治疗前要对此有充分的了解、理解与认识。
4. 患牙的可修复程度 制定计划时就应该对患牙最后的修复可能性和效果作出评估。完成了根管治疗后再决定拔牙是件既尴尬又不公平的事，一定要避免。
在确定患牙可以保留、可以修复之后，进一步需要考虑患者全身和口腔的整体情况。
（三）患者全身和口腔整体情况的评估
1. 全身情况能否承受治疗 患者如果有不能承受治疗过程的疾病，必须在经过医学治疗，待情况稳定之后，重新评估后再制定和实施治疗计划。可以根据患者的当前情况，确定是否应该和可能采取的应急的针对主诉的临时处理措施。
2. 有否影响术后愈合的全身问题 患者的全身状况，如糖尿病和其他代谢性疾病可能减慢或影响根尖周围骨病变的愈合过程。
3. 患者口腔卫生的维护程度 患者的口腔卫生保健状况会直接影响牙体牙髓病治疗的效果。必须对患者的口腔卫生状况进行评估，必要时对患者的口腔保健方法进行适当校正。
当确定患者目前全身和口腔整体的情况允许或经过适当校正，可以接受计划中的治疗，接下去必须对患者本人一般情况进行具体的分析与评估。
（四）患者主观情况分析
1. 患者对所患疾病和相关治疗的认知程度 医师要通过沟通提高患者对疾病和相关治疗的认知和认可度。不可以在患者不认知、不认可的情况下制定与实施计划。
2. 患者的期望值 了解患者对预后的期望程度，非常必要。要适当校正患者过高的期望值，使医者与患者达成一致。否则，平衡并调整治疗计划。
3. 患者的依从性 患者良好的依从性是治疗得以按计划实施的必要条件。必须对此有所评估，并告知患者。
4. 患者的经济支付状况 口腔治疗花费较大，不可以在不了解或患者不认可治疗收费的情况下开始治疗。
当分析表明，患者可以接受一定程度的治疗过程之后，需要进一步与患者沟通与讨论，确定方案并获得知情同意。
（五）与患者沟通讨论，获取知情同意
将与患者主诉有关的口腔问题、解决的方法、口腔的其他问题及与主诉问题的关系，解决其他问题对患者口腔健康和全身健康的重要性，治疗方法、治疗过程、治疗周期、治疗费用、支付方式等，逐条与患者沟通。同时要告知替代的方法和不治疗的预后。
获取患者的知情同意是必须的。知情同意可以是口头的，适用于一些小的、无明显创伤的、费用不高的、应急性的处理。对于涉及问题较多、费用较多和具有一定治疗风险的整体治疗计划，必须以书面知情同意书的形式由患者本人（或授权的监护人和直系亲属）签署。知情同意的核心是，患者要对治疗目的和治疗内容了解、理解、知情，在这样的基础上同意。医者必须明白，知情同意是医疗行为的大前提。没有患者的知情与同意，开始任何治疗都是不合逻辑的。而签了知情同意书，也不意味着医者可以从任何不良行为中解脱责任。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
