由于高血压对人体的影响，是一缓慢、渐进的过程。多数人血压可能高了很久，但平时没什么感觉。然而，高血压对人体的损害已经不知不觉发生了。因此，一旦发现高血压，就要对主要器官进行全面检查，了解是否有损害及某些临床情况，这对高血压患者发生心血管病危险的判断十分重要。
（1）是否有心脏方面的损害,可从以下途径了解判断:
①是否有心梗、心绞痛、心衰的病史；
②心电图检查可以了解是否有心肌缺血、心脏传导阻滞和心律失常等。
③超声心动图可以了解左室肥厚、心脏结构及心肌运动情况。在预测心血管危险上优于心电图。
④胸部X线检查可了解心脏轮廓、主动脉纡曲或肺循环情况。
⑤螺旋CT心脏血管成像可以无创了解冠状动脉情况，其可靠性是仅次于冠脉造影的血管检查。
（2）是否有脑血管病变的情况：
①是否有脑中风、短暂性脑供血不良反应的病史。
②可以进行简单的认知测试，了解有无大脑的损害。
③行经颅多普勒血管超声，可以直接判断脑血管情况。
④必要时行头颅CT、MRI，了解脑梗塞等情况。
（3）有无肾脏方面的疾病和损害：可以行尿常规、肾脏血管超声等检查。如有以下情况，均提示肾脏受损。
①尿蛋白定量：30～300g/24h。
②微量白蛋白尿：男性，白蛋白/肌酐比≥22mg/g（2.5mg/ mmol），女性，白蛋白/肌酐比≥31mg/g（3.5mg/ mmol ）。
③肌酐轻度升高：男性，115～133μmol/L（1.3～1.5mg/ dl），女性，107～124μmol/L（1.2～1.4mg/dl），如果血肌酐＞177μmol/L（2mg/dl）则提示肾功能衰竭。
④尿酸水平＞416μmol/L（7mg/dl）。
（4）检查血脂、血糖、血钾等情况，如多次检查，血脂、血糖超过以下指标，提示血脂、血糖异常。
①总胆固醇（TC）≥5.7mmol/L（220mg/dl）。
②低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.37mmol/L（130mg/L）。
③高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜1.0mmol/L（40mg/ dl）。
④空腹血糖如＞6.1mmol/L（110mg/dl），提示空腹血糖受损≥7.0mmol/L（140mg/dl），提示糖尿病。
⑤餐后或口服葡萄糖耐量试验2小时7.8～11.1mmol/L，提示糖耐量异常；≥11.1mmol/L，提示糖尿病。
⑥血钾K+：正常范围3.5～5.5mmol/L。
⑦C-反应蛋白≥10mg/L。
（5）周围血管有粥样斑块或硬化是判断血管动脉硬化或斑块的最直接证据。这些检查简单易行，但常常被忽略。
①血管超声：颈动脉内膜中层厚度≥0.9mm或四肢动脉斑块。
②眼底病变：是否有出血、渗出，视盘水肿等。
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