【摘要】：目前临床上尚无满意的干预脂蛋白代谢的药物。非酒精性脂肪肝以去除病因为主，减重、饮食治疗并辅以药物可有效地控制病变的进一步发展，并促使病情逆转。胆碱系机体重要营养物质，主要以磷脂形式存在。胆碱可促进肝内脂肪转变为磷脂而转运至肝外，防止脂肪在肝细胞内沉积，因胆碱的代谢产物可使血氨升高，故肝性脑病患者忌用。忌用于肝性脑病。肝保健归纳为十六字要诀“合理膳食，控制体重，适量运动，慎用药物”。
目前临床上尚无满意的干预脂蛋白代谢的药物。非酒精性脂肪肝以去除病因为主，减重、饮食治疗并辅以药物可有效地控制病变的进一步发展，并促使病情逆转。
（1）胆碱：仅适用于营养不良性脂肪肝。胆碱系机体重要营养物质，主要以磷脂形式存在。胆碱可促进肝内脂肪转变为磷脂而转运至肝外，防止脂肪在肝细胞内沉积，因胆碱的代谢产物可使血氨升高，故肝性脑病患者忌用。用法：每日3次，每次1克，饭后服。
（2）生物膜保护剂：必需磷脂和多不饱和卵磷脂，可减少肝细胞的脂变，保护和修复受损的肝细胞膜及其伴同的炎症和纤维化，但对不能戒酒者慎用。
（3）抗氧化药：还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾（益肝灵）、维生素E、牛磺酸等具有一定的降酶保肝作用，并可减少诱发的肝纤维化，其确切疗效有待证实。S－腺苷蛋氨酸（甲硫氨酸）对酒精性脂肪肝有效。蛋氨酸系人体必需的氨基酸之一，因其分子顶端具有活性强的甲基，故也是合成胆碱时不可缺少的物质，其作用是通过胆碱间接地发挥去脂作用。忌用于肝性脑病。服法：每日3次，每次1克，饭后服。
（4）熊去氧胆酸：对脂肪肝、酒精性肝病等有明显的治疗作用，是一种有良好前景的去脂药物。
（5）中药：大、小柴胡汤对脂肪肝有治疗效果。比较有效的药物有胆宁片、血脂康、绞股蓝总苷等，中成药由于毒性作用小，因此应用前景广阔。
肝保健归纳为十六字要诀“合理膳食，控制体重，适量运动，慎用药物”。因此预防脂肪肝要从年轻时做起，从日常生活做起，养成良好的生活习惯，做到十六字要诀，不仅可以防治脂肪肝，还可以将肥胖症、原发性高血压、糖尿病等拒之门外。
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