疼痛的心理反应与躯体反应

生理学上将引起皮肤的疼痛分为快痛与慢痛两种。快痛是定位明确的锐痛，受到刺激后能很快被感觉到，停止刺激后能马上消失；慢痛是定位不明确的灼痛，受到刺激后0.5～1.0秒才被知觉，停止刺激后也要持续数秒钟。不论是快痛还是慢痛，不但带有强烈的情绪色彩，而且在躯体上也都有着明显的反应。

急性疼痛者常有病人不高兴，烦躁、焦虑等情绪反应。慢性疼痛者，多数情绪低落，抑郁，甚至因久治不愈而出现颓唐、沮丧、绝望。剧烈疼痛者可使病人不满、愤怒、憎恨等激惹状态，有时向周围人或物发泄。疼痛可以引起人的机体发生一系列生理反应，如剧痛出汗、头晕、恶心、心跳加快、呼吸急促、血压上升、瞳孔扩大等，严重者发生休克等。

疼痛作为报警信号，可以使病人意识到自身受到伤害或患病，由此引起其情绪反应，这时病人可以产生焦虑、愤怒，可以促使疼痛的病人积极寻求解脱的途径和办法。伴随疼痛的各种表情行为，如呻吟、哭泣、喊叫等也是一种信号，是一种下意识或有意识的寻求社会或他人援助的方式。

在疼痛伴有器质性损害时疼痛才有意义。如果疼痛不伴有疾病或器质性损害，而仅仅是一种下意识的达到某种人际关系的目的，在临床和生活中也可见到。这种心因性疼痛可以是在诉苦、着急、不满、抑郁、焦虑或寻求同情、安慰，也是一种对别人不满的表示方式，如警告、惩罚、要挟、报复等，这种情况多见于癔症的转换性疼痛，患者对疼痛的体验是真的，而不是佯装的。

机体受刺激会使人痛苦、难耐，但它却是人类安全和生存的需要。可以保证机体及时避开伤害或医治病痛。所以当机体痛觉丧失时，由于没有痛感，不知道保护自己，常常发生外伤、自伤等。内脏疾病患者，由于没有疼痛主诉，往往延误就诊。无痛症患者由于神经系统的变异，感觉不到疼痛的存在，是不利于机体的生存，常常因残疾、矢折而自然淘汰。