肺是怎样完成呼吸的

人的肺泡气与肺毛细血管的血液进行气体交换后，肺泡气中的含氧量减少，二氧化碳增多。此时，就需要通过呼吸道与外界空气进行气体交换，以便吸进氧和呼出二氧化碳。

肺本身不含肌肉，不能主动地扩张和回缩，但由于细支气管和肺泡富有弹力纤维及其他软组织，使肺具有伸展性与弹性，表现在肺受外力牵拉时能延展扩张，并产生弹性回缩力，一旦外力消失，又能缩小复位。那么，使肺扩张和缩小的外力是什么呢？是靠呼吸肌（肋间肌、膈肌）的舒张和收缩活动来完成的。

肺的呼吸运动好像一个风箱活动，一呼一吸有节律地交替进行。吸气时呼吸肌（肋间肌、膈肌）收缩，胸廓扩张，肺脏随之扩大，肺泡内压降低，低于大气压，因此外界空气（包括氧气）进入肺部，是为吸气动作；呼气时则相反，胸廓收缩，肺脏缩小，肺泡内压升高，高于大气压，因此肺内气体（包括二氧化碳），经过呼吸道排出体外，是为呼气动作。一般把胸廓节律性的扩大和缩小叫做呼吸运动。

由此可见，呼吸运动的障碍、肺组织弹性的减低、回缩力减弱、呼吸肌衰弱无力、肺泡通气功能的不足以及呼吸道梗阻时，都会影响肺的通气功能，使胸廓的风箱式活动能力减弱，不能摄入足够的氧。而体内产生的二氧化碳亦不能充分排出，结果引起缺氧和二氧化碳潴留，以及一系列酸碱平衡失调等内环境紊乱，严重时可以导致通气性呼吸衰竭，出现意识模糊、昏迷、甚至影响生命。

呼吸中枢调节呼吸频率和幅度。呼吸中枢分为吸气中枢和呼气中枢两部分，具有自动节律和交换抑制的两种特性。自动节律即自动兴奋的来源是二氧化碳的增加，可刺激吸气中枢先发生兴奋，故平时表现吸气是主动的，呼气是被动的；交换抑制即吸气中枢和呼气中枢存在着互相对立、互相制约的关系，保证了吸气动作和呼气动作得以交替进行，形成节律性的呼吸运动。二氧化碳的存在保持了呼吸中枢的兴奋性，而二氧化碳过多又会抑制呼吸中枢。

气体进入肺取决于两方面因素的相互作用：一是推动气体流动的动力；一是阻止其流动的阻力。肺通气的动力需要克服肺通气的阻力方能实现肺通气。

肺通气的动力来自于在呼吸过程中由于肺内压的周期性交替升降，造成肺内压和大气压之间的压力差，这一压力差成为推动气体进出肺的直接动力。

肺通气的阻力有2种：弹性阻力和气道阻力。肺组织的弹性阻力主要来自肺泡周围的弹力和胶原纤维，当肺扩张时，这些纤维被牵拉，于是产生回缩的倾向。肺扩张越大，对纤维的牵拉程度也越大，回缩力也越大，弹性阻力也越大，反之则小。气道阻力是气体流动时产生的阻力，并随流速加快而增加，故为气道阻力。气道阻力受气管内有黏液、渗出物或肿瘤、异物和管径大小等影响，可用排痰、清除异物、减轻黏膜肿胀和扩张气管等方法降低阻力。

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