医改要征求民意,也应遵循民意

医改要征求民意,也应遵循民意

王石川

据9月27日《北京青年报》报道,国家发改委在其官方网站开通“我为医药卫生体制改革建言献策”专栏,面向全社会征求针对医疗改革的意见和建议。

医药卫生体制改革与亿万国人的切身利益息息相关,医改如何设计以及怎么推行?多听听老百姓的心声,大有必要。尤其在当前舆论对医改陷入模式之争的时候,最大范围地让老百姓参与进来,具有现实必要性。因此,发改委开通“我为医药卫生体制改革建言献策”专栏,令人欣喜,值得期待。笔者认为,此外还需注意两个问题。

其一,征询到的民意在医药卫生体制改革中究竟能起到什么作用?换言之,是单纯的点缀还是不可或缺的组成部分?

报道称,国家发改委将对公众的意见和建议及时进行汇总整理,供有关部门在研究深化医药卫生体制改革中参考。民意能否在医改的过程中起到关键性作用,这个问题需要厘清,因为现在缺少的不是医改方案,面对社会上公众对医改方案的诸多见解,如何让医改方案真正代表民意才是关键。

改革开放以来,我国已进行多次医改。1979年,进行医院改革。1985年,国务院转发卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》,揭开了医疗机构转型的序幕。1992年,向“医疗市场化”进军。1998年,我国开始推行三项医疗改革:中国医疗保险制度改革、医疗机构改革、药品流通体制改革。2000年,对公立医院进行产权改革。这些改革的初衷都是好的,在一定时期内都取得了良好的效果,但是,近年来,“看病难、看病贵”成了老百姓反映最强烈的民生问题之一。自去年开始,新一轮医改呼之欲出,相关部门集思广益,老百姓建言献策,呈现出了全民热议医改的势头。这是积极的信号,问题是,老百姓的建言究竟多大程度地纳入了医改方案?

其二,征询到的民意究竟在医药卫生体制改革中能扮演什么角色?毫无疑问,老百姓应成为医改的参与者,在医改中,老百姓不仅有发言权,也应有参与权。

在今年“两会”期间,作为20年中国医疗体制改革的参与者和见证人,全国政协委员、前卫生部副部长朱庆生在接受记者采访时说:“关于医疗改革试点方案,卫生部门曾经多次修改,多次提交到国务院,但因为难以协调,最终没有得到批准。”由“难以协调”可以看出,医改确实遭遇不少难题,主管部门应高屋建瓴,从公众的根本利益出发设计医改方案。因此,医改模式不妨多听听老百姓怎么说,让老百姓成为博弈的一方。要想实现公众的最大利益,就应该让老百姓参与到医改当中来。只有让老百姓真正参与了,医改方案才能真正体现民意,民意也才能得到切实遵循,从而发挥更大的效用。

医改直接关系人民群众的切身利益,广泛听取社会各界对解决群众“看病难、看病贵”问题的真知灼见,国家发改委迈出了可贵的一步。同时,也期待更多的部门能借此契机,坚持以人为本的科学发展观,求真务实,真正深入了解医疗卫生领域存在的诸多问题与困境,倾听百姓声音,切实解决“看病难、看病贵”的问题,让承载着万千百姓期待的医改迈出更坚实、更厚重的一步。

(人民网2006年9月27日)