四环素治疗支原体感染用法

四环素类是广谱抗生素，对细菌有抑菌作用。是由链霉菌产生或经半合成制取的一类广谱抗生素。此类包括四环素、土霉素、金霉素、多西环素、米诺环素、胍甲环素、地美环素和美他环素等。

四环素类作为一代广谱抗生素，在20世纪中期应用很广泛。近年来，细菌对四环素类的耐药状况较为严重，一些常见的病原菌的耐药率很高，加之毒性作用较多，后来发现它的不良反应危害很大。因此，限制了本类药物的应用。当前此类药物主要应用于立克次体、衣原体、支原体及回归热螺旋体等感染和一些敏感菌所致胆道、泌尿系及皮肤软组织感染等。

一、中毒表现

四环素可分泌到乳汁内，可透过血－胎盘屏障进入胎儿体内，引起子代的不良反应。部分地方仍在作为常规抗生素临床使用，儿童应用可出现以下反应：①口服可引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、反酸、上腹不适和疼痛，腹胀、腹泻等；②可使小儿体内菌群失调，引起某些维生素的缺乏，真菌感染、口腔糜烂，口角炎、舌炎、舌苔焦黄、灰暗、厚实；并可引起消化、呼吸、泌尿道感染；③如果长时间静脉注射或长期口服，可引起肝、肾损害；④四环素牙；无论儿童注射或口服，特别是孕妇使用四环素后，进入儿童期牙齿不同程度发生黄染，牙釉质发育不良或遭损坏，发生龋齿；并可致骨发育不良及骨质疏松等；⑤过敏性反应，如药热、皮疹、光敏性皮炎、哮喘、发绀或休克等；⑥服用变质的四环素可产生肾小管性酸中毒；⑦不可贮存四环素类药物，儿童更不宜应用。还包括土霉素，多西环素等。此类药物早已从儿科用药中撤出，不可再用。

二、救治与处理方法

本药过量无特效解毒药，以对症和支持治疗为主。血液透析治疗，只能解除摄入量的10%～15%；但需多次透析有完全解毒的可能。发生肝、肾功能损害或过敏反应时，及时停药，并予以相应治疗。