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病因治疗,控制感染

时间:2022-03-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:对疑有真菌感染者,应及时合理选用抗真菌药物。提高病人的免疫功能,不同原因引起的免疫功能损害是危重病人发生感染的内因,维护、增强病人的免疫功能,是防治感染的重要一环,可采取加强营养和代谢支持,制止滥用皮质激素和免疫抑制药进行免疫调理等。对MODS病人在加强脏器功能支持的同时尽快手术。MODS病人最好住单间房间,严格无菌操作,防止交叉感染。

合理应用抗生素是防治感染的重要手段,在创伤、大手术、休克复苏后、重症胰腺炎等在无感染的情况下,可预防性地使用抗生素。充分覆盖污染或感染高危期;所选药物抗菌谱要广;剂量要充足;应用时间要短。一旦危重患者出现发热、白细胞计数升高等可疑感染的症状,应立即使用抗生素。一旦选用一种或一组药物,应于72小时后判断其疗效。对疑有真菌感染者,应及时合理选用抗真菌药物。警惕肠源性或呼吸机相关性肺炎和深静脉插管引起感染发热。

提高病人的免疫功能,不同原因引起的免疫功能损害是危重病人发生感染的内因,维护、增强病人的免疫功能,是防治感染的重要一环,可采取加强营养和代谢支持,制止滥用皮质激素和免疫抑制药进行免疫调理等。

对MODS病人在加强脏器功能支持的同时尽快手术。早期清创是预防感染最关键的措施。对已有的感染,外科处理也是最直接、最根本的治疗方法,如伤口的清创,脓腔的引流,坏死组织的清除。当病人安置多种管道时,如鼻胃管、尿管和引流管等,应注意保持引流管的通畅,同时注意导管护理,严格无菌操作,防止导管相关感染。

MODS病人最好住单间房间,严格无菌操作,防止交叉感染。注意呼吸道护理,定时翻身,有利于呼吸道分泌物咳出和ARDS的治疗;空气要经常流通,定时消毒,医护人员注意洗手,杜绝各种可能的污染机会。避免肺部感染及压疮的发生。

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