【摘要】：肺炎支原体是儿童常见的呼吸道感染病原，主要通过呼吸道飞沫传播，虽然全年均有散在发病，但在天气较热时多见。肺部体征不明显：相当一部分患儿，即使胸片出现大片状阴影，仍不能听到典型干湿音。以至于首诊医生因为肺部听诊正常，忽视了X线胸片等检查手段。胸片呈大片状阴影，甚至出现节段性或肺叶性肺不张、胸腔积液等改变。随着病程进展，在予以抗感染等治疗措施后，非但无改善，而且有进展趋势。
肺炎支原体是儿童常见的呼吸道感染病原，主要通过呼吸道飞沫传播，虽然全年均有散在发病，但在天气较热时多见。
有些患儿经过抗感染和对症治疗后，预后常良好。但也有难治性病例，其主要表现为以下几个方面。
（1）持续高热，可长达1～2周，甚至更长。
（2）肺部体征不明显：相当一部分患儿，即使胸片出现大片状阴影，仍不能听到典型干湿音。以至于首诊医生因为肺部听诊正常，忽视了X线胸片等检查手段。
（3）胸片呈大片状阴影，甚至出现节段性或肺叶性肺不张、胸腔积液等改变。随着病程进展，在予以抗感染等治疗措施后，非但无改善，而且有进展趋势。
（4）大环内酯类抗生素治疗效果不佳。3～5天静脉使用后，临床发热等症状不能完全缓解。
（5）继发或合并细菌感染。
（6）合并有其他器官功能受损。
鉴于支原体肺炎有治疗困难和较多肺外并发症的特点，必须予以足够的重视，以下几点预防措施可供参考。
（1）儿童尽可能少去公共场所，在家里应多开窗通风，尽量少用（或不用）空调，并适当进行户外活动。
（2）家庭成员一旦有呼吸道感染症状，必须到医院就诊，必要时与儿童隔离。
（3）一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，在其他抗感染效果不佳的情况下可考虑使用大环内酯类抗生素。
（4）一旦确诊为支原体感染，应该积极足疗程地进行治疗。
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