【摘要】:总体上看,医疗费用结算办法是医疗保险制度中的一项重要内容。
完善阶段_记忆:天津医保十年
三、完善阶段
截至2010年,本市建立了以总额预付结算方式为主,项目付费结算方式、病种付费结算方式、一级医院预付结算方式和实行门诊总额预算结算方式为辅的复合式结算方式的整体模式。根据年初基金预算金额,按照医院服务能力、技术力量、服务人口数量等条件确定指标体系和考核项目,年终依据考核结果、稽核监督、日常管理等给予差别补偿,即实现弹性结算。
总体上看,医疗费用结算办法是医疗保险制度中的一项重要内容。由于它直接影响医保费用的支出,因而对医疗保险的平稳运行、医疗保险制度的建立和发展有至关重要的作用。以上几种结算方式各有利弊,同时也对不同级别医疗服务机构和特定病种具有较强的针对性和适应性。作为医疗保险结算方式的发展趋势,实行复合式结算方式是行之有效和必要的。
作者单位:天津市社会保险基金管理中心
历经十年岁月砥砺的医保,
惠及参保职工乃至全民的医保,
解决单位报销职工医药费困难的医保,
我以景仰之情默默地关注着你。
让我来歌颂你,我心中的医保。
草长莺飞,奇葩绽放。
凤凰飞舞,龙腾虎啸。
让我来歌颂你,我心中的医保。
你用低调的华彩彰显着永恒不变的魅力,
你用盛放的瑰丽谱写着一个又一个的传奇。
你的仁爱响彻天津。
我们也因你而相聚在一起,
不管天南地北,
只为了共同的信仰。
我们把青春奉献给了你,
我们把热情展现给了你。
厚德载物,继承创新,发扬光大。
愿你茁壮成长,成为每个人心中真正的医保!
李倩 市社保中心
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