【摘要】：弥散性血管内凝血，又称播散性血管内凝血、弥散性血管内凝血，是一种获得性出血综合征，研究发现与多种细胞因子释放、生理抗凝血因子缺乏及纤维蛋白溶解受抑制有关。药物是DIC的重要发病因素。针对药源性DIC的不同阶段，可选择以下药物治疗：当患者有较严重的血小板或凝血因子减少时，补充血小板及凝血因子：目前认为血小板悬液、凝血酶－Ⅲ浓缩物的输入是安全的。
弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC），又称播散性血管内凝血、弥散性血管内凝血，是一种获得性出血综合征，研究发现与多种细胞因子释放、生理抗凝血因子缺乏及纤维蛋白溶解受抑制有关。药物是DIC的重要发病因素。最常见的药物为抗肿瘤药物，其次为促凝或抗纤溶药物，其他一些引起溶血的药物有解热镇痛药、抗生素、抗纤溶药和化疗药物等。
【临床表现】 DIC的本质是一种广泛的、散在的微血管栓塞症，表现为微循环障碍、出血倾向、脏器功能障碍、溶血等。药物性DIC多表现为典型的急性型，往往在应用药物后出现溶血性贫血、过敏性休克等，常有发热、低血压、酸中毒、蛋白尿等，出血倾向和肾衰竭甚为多见，注射部位及伤口渗血发生率明显高于一般DIC；对肝素等抗凝治疗的反应较好。
【防治措施】
1．预防 针对溶血性贫血、过敏性休克等，及时给予肾上腺皮质激素治疗，防止发展为DIC。
2．治疗 治疗原则为序贯性、及时性、个体性及动态性。主要包括原发病因处理和去除诱发因素、抗凝血因子补充、抗纤溶治疗、溶栓治疗及必要的对症治疗等。针对药源性DIC的不同阶段，可选择以下药物治疗：
（1）早期给予大剂量肾上腺皮质激素治疗，同时预防和治疗肾功能不全。
（2）抗凝治疗：多数主张早期处于高凝状态时，应用肝素或低分子肝素。
（3）当患者有较严重的血小板或凝血因子减少时，补充血小板及凝血因子：目前认为血小板悬液、凝血酶－Ⅲ浓缩物的输入是安全的。
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